El choque obstructivo es una disminución del flujo sanguíneo provocada por una obstrucción física en el corazón o en los vasos sanguíneos vecinos. A medida que disminuye la distribución de sangre al cuerpo, los tejidos del paciente pueden comenzar a morir porque no reciben el oxígeno y los nutrientes esenciales. Esto puede ser rápidamente fatal si el paciente no recibe tratamiento para resolver la obstrucción, que podría incluir la inserción de una aguja para estabilizar la presión dentro del tórax en el caso de un neumotórax a tensión. Algunos proveedores médicos se refieren a esto como shock cardiogénico porque el origen del problema a menudo se encuentra en el corazón.
Esto puede ser motivo de preocupación para los pacientes con lesiones graves en el pecho, antecedentes de coagulación o enfermedad cardiovascular. Una posible causa de choque obstructivo es una embolia pulmonar, donde un gran coágulo de sangre bloquea la arteria pulmonar. Los pacientes también pueden desarrollar taponamiento cardíaco, donde el líquido llena el saco que rodea el corazón, o un choque obstructivo causado por un tumor grande que ejerce presión sobre el corazón y los vasos sanguíneos. El tratamiento inmediato implica despejar la obstrucción para que el paciente comience a recibir sangre nuevamente, mientras que el cuidado a largo plazo requiere abordar la causa subyacente.
En pacientes con esta afección, los ventrículos del corazón pueden tener dificultades para llenarse o vaciarse, interrumpiendo los latidos del corazón. Sin un latido regular, el corazón no puede suministrar sangre al resto del cuerpo y la presión arterial desciende. Los proveedores médicos pueden notar síntomas como ruidos anormales en el pecho, palidez extrema, sensación de humedad y extremidades frías. Esta afección puede ser fatal en cuestión de minutos porque el suministro de sangre es fundamental para el funcionamiento de órganos importantes como el cerebro, que puede sobrevivir solo por un tiempo limitado sin oxígeno.
Algunas personas tienen un mayor riesgo de sufrir un shock obstructivo. Esto incluye a los pacientes en reposo en cama o aquellos con problemas de movilidad significativos que dificultan la movilidad, junto con los pacientes que tienen trastornos de la coagulación, antecedentes de placa arterial y cáncer. En los casos en que las personas tengan lesiones en el pecho como resultado de accidentes, esto puede considerarse un factor de riesgo y los primeros en responder deben verificar cuidadosamente los ruidos respiratorios y un latido cardíaco constante mientras realizan una evaluación. Los signos de choque obstructivo se tratan rápidamente con la esperanza de estabilizar al paciente el tiempo suficiente para llegar a un hospital para recibir atención médica avanzada.
También es posible desarrollar un choque obstructivo inesperadamente, sin previo aviso. Los pacientes aparentemente sanos pueden experimentar una casualidad de circunstancias que interfiere con la función cardíaca o bloquea uno de los vasos principales alrededor del corazón y los pulmones. A veces, esto es el resultado de una afección previa no diagnosticada que inicialmente fue asintomática hasta que se vio agravada por un factor como realizar una actividad física intensa.