La cirugía del ombligo, también conocida como reparación de la hernia umbilical, es un procedimiento que se utiliza para corregir una protuberancia intestinal de la pared del abdomen que puede ocurrir cerca del ombligo. Generalmente realizada de forma ambulatoria, la reparación de la hernia umbilical se realiza con mayor frecuencia en niños. Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados con la cirugía del ombligo y estos deben discutirse con un proveedor de atención médica calificado antes de seguir esta opción de tratamiento.
Mientras está en el útero, el cordón umbilical atraviesa los músculos dentro de la pared abdominal del bebé. Generalmente, la abertura a través de la cual pasa el cordón se cierra antes de que nazca el bebé, pero en algunos casos puede que no se cierre por completo, creando una debilidad dentro de los músculos abdominales. Una hernia umbilical ocurre cuando el intestino de una persona sobresale a través de los músculos abdominales debilitados ubicados cerca del ombligo. Una condición que se diagnostica con frecuencia en los bebés, una hernia umbilical es más evidente cuando se ejerce presión sobre el área abdominal, como ocurre durante el llanto o la tos. Por lo general, la hernia se repara sola en los primeros años, pero si la hernia permanece más allá del cuarto año de edad, se puede realizar una cirugía del ombligo para prevenir complicaciones.
Hay varios factores que pueden contribuir al desarrollo de una hernia umbilical más adelante en la vida. Las personas obesas o que tienen una afección médica que causa tos persistente tienen un mayor riesgo de desarrollar una hernia. Las mujeres que han tenido embarazos múltiples también tienen un mayor riesgo de desarrollar una hernia umbilical. La presencia de una protuberancia intestinal generalmente se detecta durante un examen físico y puede verificarse mediante la administración de pruebas de imagen, como una ecografía.
Las hernias que ocurren en los niños pueden sobresalir y causar dolor o progresar y afectar negativamente el suministro de sangre. Las hernias umbilicales en adultos pueden hacer que el tejido intestinal quede encarcelado o atascado en la hernia, lo que eventualmente lleva a la estrangulación de la porción protuberante del intestino. Cuando el tejido se estrangula, se interrumpe el suministro de sangre, lo que puede provocar la muerte del tejido o necrosis. Ya sea que la hernia cause dolor, aumente de tamaño o tenga riesgo de poner en peligro el tejido intestinal, puede ser necesaria una cirugía para reparar la protuberancia y brindar apoyo a la pared abdominal debilitada.
La cirugía del ombligo es un procedimiento invasivo que se realiza bajo anestesia general. Durante el procedimiento, se hace un corte debajo del ombligo y la hernia se separa del tejido circundante. Dependiendo del tamaño de la hernia, se puede volver a colocar en su posición original dentro de la cavidad abdominal o quitarla. En algunos casos, se puede usar un material de malla sintética para reforzar la pared abdominal debilitada. Las suturas cierran el orificio creado por la hernia y se utilizan puntos adicionales para cerrar la incisión.
Antes del procedimiento, es posible que se indique a los padres que proporcionen una lista de los medicamentos que su hijo puede estar tomando, incluidos los suplementos a base de hierbas y las vitaminas. Las personas no deben comer ni beber nada al menos seis horas antes de la cirugía. A los adultos que se someten a una cirugía de ombligo se les puede pedir que dejen de usar aspirina o cualquier otro medicamento que pueda interferir con la coagulación de la sangre, al menos tres días antes del procedimiento.
Durante la recuperación, se controlan los signos vitales del individuo para asegurarse de que esté estable y se pueden administrar analgésicos para aliviar el malestar. Los padres pueden recibir instrucciones sobre cómo cuidar la incisión de su hijo, que puede tardar hasta dos semanas en sanar por completo. Por lo general, las actividades normales se pueden reanudar sin restricciones dentro de un mes después del procedimiento.
Las personas que se someten a una cirugía de ombligo pueden tener riesgo de desarrollar complicaciones. En relación con el uso de anestesia general, los riesgos pueden incluir dificultad para respirar, reacción alérgica y arritmia cardíaca. Las complicaciones asociadas con la reparación pueden incluir infección, lesión del intestino grueso y sangrado excesivo.