La fertilización in vitro con inyección de esperma introcitoplasmático, o FIV con ICSI, es un procedimiento médico que se utiliza para fertilizar los óvulos de una mujer para que pueda quedar embarazada. Las pacientes pueden someterse a este procedimiento si no pueden quedar embarazadas de forma natural. Los óvulos se extraen del paciente y luego se inyectan con esperma en un laboratorio. Luego, el embrión resultante se implanta en el útero de la mujer.
Este procedimiento a menudo se realiza para parejas que desean tener un hijo, pero el hombre es infértil. Puede tener una concentración de esperma de 15 a 20 millones por mililitro o menos, o su esperma puede tener problemas para llegar al óvulo, lo que se conoce como mala motilidad de los espermatozoides. Una FIV con ICSI permite que la pareja use el esperma del hombre para fertilizar los óvulos, o una mujer también puede optar por quedar embarazada con esperma de un donante. A menudo, primero se intenta la fertilización in vitro sin ICSI, lo que permite que los espermatozoides fertilicen el óvulo en el laboratorio, pero el óvulo no se inyecta. Si este procedimiento falla, se puede recomendar una FIV con ICSI.
Para comenzar una FIV con ICSI, la mujer tomará medicamentos que estimulan los ovarios para producir más óvulos en un proceso llamado inducción de la ovulación. Estos medicamentos incluyen inyecciones de hormona estimulante del folículo (FSH), que generalmente se usan durante aproximadamente siete a 12 días. Los pacientes deben hablar con sus médicos sobre la cantidad ideal de óvulos que desean recuperar. Las tasas de éxito son generalmente más altas cuando se recuperan entre ocho y 15 huevos; sin embargo, también puede funcionar un número menor. Mientras toma los medicamentos, la mujer es monitoreada con pruebas de imágenes de ultrasonido y análisis de sangre.
Cuando los óvulos estén listos para ser extraídos, se sedará a la mujer y se adormecerá el área pélvica con anestesia local. Se inserta una aguja hueca en la cavidad pélvica para recuperar los óvulos en un proceso llamado aspiración folicular. Los efectos secundarios de este procedimiento son generalmente menores, pero pueden incluir calambres temporales y una sensación de presión en la región pélvica. Luego, el macho proporcionará el esperma, o se puede usar el esperma donado.
En el laboratorio, el siguiente paso en una FIV con ICSI es inseminar los óvulos. A cada óvulo maduro se le inyectará un solo espermatozoide utilizando pequeñas agujas especiales. Luego, los huevos se incubarán y controlarán para detectar signos de fertilización.
Después de aproximadamente tres a cinco días, los embriones están listos para ser transferidos, que es el paso final en una FIV con ICSI. Se insertará un catéter delgado a través del cuello uterino del paciente. Normalmente, se insertan de uno a dos embriones a través de este catéter; sin embargo, algunos pacientes pueden tener hasta cinco embriones transferidos. Esta decisión depende de la calidad de los embriones, la edad del paciente y las preferencias personales del paciente. Los embriones no utilizados pueden congelarse para su uso posterior, si el paciente lo desea.