La foliculitis de la bañera de hidromasaje o foliculitis por pseudomonas es una infección de la piel que generalmente sigue a la exposición al agua contaminada con el organismo Pseudomonas aeruginosa. También llamado síndrome de manos y pies calientes, afecta los folículos pilosos y provoca una afección inflamada llamada foliculitis. La entrada de Pseudomonas puede ser a través de roturas en la piel, como las provocadas por depilaciones, cremas depilatorias y frotamientos rigurosos, o por folículos pilosos. Esta infección de la piel ganó su nombre por el hecho de que el agua caliente aumenta el riesgo de contraerla. Aunque puede resolverse por sí solo en 2 a 10 días, puede ser necesario un tratamiento sintomático con compresas de ácido acético para la picazón.
Esta afección de la piel se manifiesta como una erupción eritematosa o rojiza con una calidad pruriginosa o con picazón. Apareciendo inicialmente como máculas o lesiones planas de menos de 0.4 pulgadas (1 cm) de diámetro, pueden evolucionar a pápulas, que son lesiones elevadas de menos de 0.4 pulgadas (1 cm) de diámetro, y pústulas, que son lesiones papulares con pus. Las erupciones son particularmente abundantes en áreas intertriginosas o pliegues cutáneos, como los que se encuentran en la axila y la ingle. También son abundantes en áreas de la piel cubiertas por trajes de baño.
Los cuatro principales factores de riesgo de la foliculitis de la bañera de hidromasaje incluyen trajes de baño ajustados, hacinamiento, exposición frecuente y prolongada al agua contaminada y juventud. Se sabe que existen varias condiciones ambientales durante los brotes de foliculitis en las bañeras de hidromasaje. Estos incluyen la duración prolongada de la exposición al agua, demasiados bañistas en una zona de baño y un saneamiento inadecuado. También se ha observado que muchos casos ocurren cuando hay presentes juguetes inflables para la piscina, toboganes de agua y otras atracciones acuáticas.
Un historial de exposición a la bañera de hidromasaje u otra exposición relacionada es una pista importante para el diagnóstico de foliculitis de la bañera de hidromasaje. Para confirmar el diagnóstico, se toman muestras de una pústula o del agua supuestamente contaminada. Estas muestras se someten a tinción de Gram y cultivo. Una vez que dan positivo para Pseudomonas aeruginosa, se establece una relación causal.
La foliculitis de la bañera de hidromasaje se considera una enfermedad autolimitante porque no se necesita tratamiento para que se resuelva. Se espera que la erupción desaparezca de 2 a 10 días después del inicio y el organismo causante no es susceptible a los antibióticos habituales, lo que hace que la ingesta de estos medicamentos sea ineficaz y rentable. Para las personas que buscan alivio de los síntomas, se puede usar una compresa hecha de ácido acético al 5% de 2 a 4 veces al día, durante 20 minutos cada vez. Esto podría aliviar la incomodidad.