La hipermenorrea, también conocida como menorragia, es un ciclo menstrual excesivamente largo o abundante que se experimenta de forma regular. Si bien alrededor del 30 por ciento de las mujeres tienen un período abundante, se estima que solo alrededor del 10 por ciento de las mujeres sufren de hipermenorrea. Un ciclo menstrual típico dura un promedio de cinco días y tiene una pérdida total de sangre de menos de 1/3 de taza (80 ml). Sin embargo, una mujer con un ciclo menstrual que dura más de siete días, con una pérdida de sangre de más de 1/3 de taza (80 ml) se considera que tiene hipermenorrea.
El sangrado excesivo de esta afección es causado por desequilibrios hormonales o diversas afecciones médicas. Los fibromas uterinos y el cáncer de endometrio pueden causar un engrosamiento de la pared uterina, lo que conduce a un sangrado abundante. La inflamación vaginal, los pólipos uterinos y las afecciones de la tiroides también pueden ser factores contribuyentes
Los síntomas comunes incluyen un flujo menstrual abundante que requiere el cambio de toallas sanitarias o tampones cada una o dos horas y grandes coágulos de sangre en la sangre menstrual. Es mejor consultar a un médico lo antes posible si sospecha que puede estar sufriendo de hipermenorrea. La anemia por deficiencia de hierro puede resultar si la afección no se trata, ya que el sangrado excesivo puede agotar los niveles de hierro en la sangre. Experimentar síntomas de anemia, como dificultad para respirar y fatiga, junto con otros síntomas, puede ser una indicación de que la afección está presente.
Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno. Las adolescentes son más propensas a la enfermedad en los 12-18 meses posteriores a su primer período, ya que aún no ovulan con regularidad. Las mujeres que se acercan a la menopausia también tienen más probabilidades de experimentar sangrado abundante, ya que los desequilibrios hormonales son más comunes en este momento. Sin embargo, la hipermenorrea puede afectar a mujeres de todas las edades en cualquier momento de su vida reproductiva.
El tratamiento de la hipermenorrea depende de su salud general y de la causa y gravedad del problema. La terapia con medicamentos puede ser una opción e incluye suplementos de hierro si hay anemia, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para aliviar el dolor y reducir el sangrado, anticonceptivos orales y hormonas sintéticas como la progesterona. Si el tratamiento farmacológico no tiene éxito, puede ser necesaria una cirugía.
Los procedimientos quirúrgicos son variados y dependerán de la gravedad del caso. La dilatación y el legrado, también conocidos como «D y C», se realizan dilatando el cuello uterino y raspando o aspirando el exceso de tejido de las paredes uterinas para reducir el sangrado menstrual. La ablación endometrial utiliza energía ultrasónica para destruir el revestimiento del útero de forma permanente, lo que a menudo da como resultado un flujo menstrual normal a partir de entonces. La resección endometrial usa un asa de alambre electroquirúrgico para remover el revestimiento del útero, y generalmente se usa cuando se experimenta sangrado abundante, pero no hay problemas uterinos subyacentes.