La oliguria es una afección en la que se produce muy poca orina. Una producción baja de orina puede ser el resultado de un suministro insuficiente de líquido a los riñones, riñones dañados que no pueden producir orina o una obstrucción que impide que la orina salga del cuerpo. Las causas más comunes de oliguria son aquellas, como la deshidratación, que implican un suministro inadecuado de líquido que llega a los riñones, y se conocen como causas prerrenales. El tratamiento de la oliguria generalmente implica corregir cualquiera de las causas subyacentes, si es posible. Si existe riesgo de insuficiencia renal, es posible que se requiera diálisis, donde se usa un filtro artificial en lugar de los riñones para eliminar los productos de desecho de la sangre.
Cuando la producción de orina disminuida se debe a causas prerrenales, no hay un volumen suficientemente grande de líquido que llegue a los riñones. Esto puede ocurrir como resultado de deshidratación, trastornos cardíacos, como insuficiencia cardíaca, donde la sangre no se bombea de manera eficiente por todo el cuerpo, o colapso del sistema circulatorio, conocido como shock hipovolémico, debido a problemas como hemorragia. Un volumen bajo de líquido puede hacer que los riñones fallen, lo que resulta en una menor producción del sistema urinario.
En las etapas iniciales de la insuficiencia renal, también conocida como lesión renal aguda, los riñones responden a su suministro reducido de líquido conservando sal y agua adicionales, y si la situación se revierte, la producción de orina puede volver a la normalidad. Si la situación persiste, algunas células renales mueren en una condición llamada necrosis tubular aguda. Cuando el daño es demasiado extenso, es posible que los riñones no puedan producir una producción de orina normal incluso si la carga de líquido aumenta posteriormente.
La necrosis tubular aguda se conoce como una causa renal de oliguria, donde hay daño a los propios riñones. Las enfermedades que causan daño renal, ciertos medicamentos que son tóxicos para los riñones y la infección de la sangre pueden dar lugar a una necrosis tubular aguda. Algunas de las causas conducen a un daño renal más grave que otras, y la oliguria solo se asocia con las formas más graves. Para las causas renales y prerrenales de oliguria, los problemas subyacentes se identifican y tratan para dar a los riñones la mejor oportunidad de recuperación. Se restablece cualquier pérdida de líquido y se usa diálisis si es necesario.
Las causas posrenales de oliguria, donde hay obstrucción urinaria, comúnmente involucran problemas como el bloqueo de un catéter. Los catéteres son tubos flexibles que se utilizan para drenar la orina de la vejiga. En el caso de un bloqueo, se produce retención urinaria, donde la persona normalmente siente la necesidad de orinar, pero no es posible, y la aparición de oliguria es relativamente repentina. Un bloqueo puede ser causado por la colocación de la bolsa recolectora de orina más alta que la vejiga, o por una torcedura en el tubo, en cuyo caso un simple reposicionamiento puede corregir el problema. Si el interior del tubo está obstruido por sedimentos o un coágulo de sangre, es posible que sea necesario reemplazar el catéter.