La osteólisis de la clavícula distal, también conocida como hombro del levantador de pesas, es una lesión del hombro que afecta la articulación acromioclavicular (AC). Se asocia más comúnmente con los deportes de contacto en los que se ejerce una gran tensión en la clavícula o la clavícula. Sin embargo, se desconoce la causa exacta. Los síntomas pueden aparecer lentamente e incluyen un dolor sordo sobre la articulación AC, movilidad reducida, rigidez e hinchazón en el hombro y fuerza reducida. Los síntomas pueden empeorar con la actividad continua.
La osteólisis se refiere a la pérdida de minerales, como el calcio, en el hueso, provocando un ablandamiento o disolución del hueso. En la osteólisis de la clavícula distal, el extremo o parte distal de la clavícula comienza a romperse y disolverse lentamente. Esto puede ser causado por una sola lesión en la articulación AC, lesiones repetitivas más pequeñas, tensiones repetitivas en la articulación AC, como en el levantamiento de pesas, o una enfermedad preexistente que podría afectar la mineralización de la estructura ósea, como la artritis reumatoide.
Los cambios en la estructura ósea ocurren con el tiempo, pero generalmente se pueden diagnosticar con la ayuda de radiografías y la historia clínica del paciente. El tratamiento depende de la cantidad de hueso perdido. En la mayoría de los casos, evitar la actividad sintomática o modificar las actividades, junto con medicamentos antiinflamatorios y hielo, puede permitir que la clavícula se remineralice. Este proceso puede tardar hasta dos años en resolverse por completo. Los síntomas suelen reaparecer si se reanudan las actividades anteriores.
Es posible que se requiera cirugía si el hueso no se remineraliza o si un paciente no puede o no quiere limitar su actividad. La forma más común de cirugía para la osteólisis de la clavícula distal es una resección de la clavícula distal, o resección artroscópica de la clavícula distal, en la que se extrae la porción afectada del hueso. Los tiempos de curación postoperatoria varían, pero el rango de movimiento limitado puede regresar dentro de una a dos semanas después de la cirugía.
La condición se puede prevenir en algunos casos. Los expertos recomiendan el cese de todas las actividades que exacerban tan pronto como se presente el dolor en la articulación AC. Para aquellos que practican deportes de contacto, se recomienda un acolchado adicional. Los levantadores de pesas pueden evitar lesiones al tomar un agarre más estrecho de la barra y evitar el bloqueo o la sobreextensión de los codos.
La primera lesión registrada de la osteólisis de la clavícula distal fue en 1936. En este caso, un operador de martillo neumático se presentó con dolor en el hombro y sin traumatismo evidente. Las ocurrencias de estas lesiones aumentaron a medida que aumentaron tanto la conciencia como la popularidad de los deportes competitivos.