La reversión de la ligadura de trompas es una cirugía para reparar las trompas de Falopio de una mujer después de una cirugía de ligadura de trompas para restaurar la fertilidad. La cirugía también se puede realizar para tratar el síndrome pos ligadura de trompas, una condición que sufren algunas mujeres después de la cirugía de ligadura de trompas. Aproximadamente el seis por ciento de las mujeres que eligen la ligadura de trompas consideran la reversión de la ligadura de trompas dentro de los cinco años.
En la ligadura de trompas, las trompas de Falopio de una mujer, la estructura a través de la cual los óvulos llegan al útero, se cierran para que no ocurra la fertilización ni el embarazo. La cirugía se realiza con un pequeño instrumento llamado laparoscopio y generalmente solo requiere una pequeña incisión en el abdomen. El procedimiento es 99% efectivo para prevenir futuros embarazos.
El síndrome pos ligadura de trompas (SPT) puede causar períodos irregulares, períodos muy abundantes o dolorosos, síntomas de menopausia de inicio temprano, empeoramiento del síndrome premenstrual, sequedad vaginal y pérdida de la libido, problemas para dormir y ansiedad. También existe el riesgo de embarazo tubárico, en el que el feto comienza a desarrollarse en las trompas de Falopio en lugar de en el útero, después de la ligadura de trompas. La reversión de la ligadura de trompas puede ayudar a revertir los efectos del SPT.
La reversión de la ligadura de trompas utiliza microcirugía para reparar las trompas de Falopio volviendo a unir los extremos cortados. Las tasas de éxito de la reversión de la ligadura de trompas varían ampliamente, del 20% al 70%. Por lo general, no se recomienda que las mujeres mayores de 40 años se sometan al procedimiento. La reversión de la ligadura de trompas tiene una mayor probabilidad de éxito si las trompas de Falopio se dañaron mínimamente en la ligadura de trompas, especialmente si se restringieron con un clip o anillo en lugar de cortarlas. Si solo se extrajo una pequeña sección de las trompas de Falopio, también aumentan las posibilidades de una reversión exitosa de la ligadura de trompas.
Uno de los factores más importantes para el éxito de la reversión de la ligadura de trompas es el tamaño relativo de los extremos de las trompas de Falopio que se van a unir. Si tienen el mismo diámetro, hay más posibilidades de que la cirugía tenga éxito. Además, una mujer que ha tenido una reversión de la ligadura de trompas tiene más probabilidades de quedar embarazada en el futuro si sus trompas de Falopio después de la cirugía tienen al menos cuatro pulgadas de largo, la mitad de la longitud de una trompa de Falopio promedio antes de la ligadura de trompas.
Si una mujer que ha tenido una ligadura de trompas desea volver a quedar embarazada, la reversión de la ligadura de trompas no es la única opción. Debido a que sus ovarios y útero todavía son funcionales salvo las complicaciones de la ligadura de trompas, la fertilización in vitro también es posible. Una mujer que esté considerando la reversión de la ligadura de trompas debe discutir cuidadosamente con su médico su probabilidad de volver a quedar embarazada y otras opciones antes de tomar una decisión.