Una fractura de Rolando es un tipo de fractura ósea que ocurre en la base del pulgar, la cual fue descrita por primera vez por Silvio Rolando a principios del siglo XX. El hueso en la base del pulgar generalmente se romperá en tres o más pedazos durante este tipo de fractura, y generalmente será muy doloroso. Una persona con este tipo de fractura generalmente tendrá un uso muy limitado del pulgar. Incluso después de la cirugía, que es el tratamiento recomendado para este tipo de fractura del pulgar, es posible que el paciente aún tenga un uso limitado del pulgar, dependiendo de la gravedad de la fractura.
La articulación donde el pulgar se encuentra con la mano se conoce como articulación trapeciometacarpiana. Esta articulación es responsable del amplio rango de movimiento del pulgar. Permite que el pulgar se mueva hacia arriba y hacia abajo, y de lado a lado. También permite que una persona pellizque o agarre algo.
Las fracturas del pulgar pueden ser muy debilitantes. Una fractura de Bennet es otro tipo de fractura que se produce en la base del pulgar, pero a menudo es menos grave que una fractura de Rolando. Con una fractura de Rolando, el hueso en la base del pulgar generalmente se rompe en al menos tres pedazos. Muchas veces, la fractura tendrá forma de Y o de T.
Una fractura de Rolando puede ocurrir cuando el pulgar o la mano golpean una superficie muy dura. Esto puede ocurrir cuando una persona golpea algo fuerte, como una pared, por ejemplo. También puede ocurrir durante una caída.
El dolor intenso suele ser el síntoma más común de una fractura de Rolando. La mano suele estar muy sensible, especialmente en la base del pulgar. Una persona con este tipo de fracturas de pulgar generalmente no podrá mover bien el pulgar. También pueden producirse hinchazón y hematomas.
Los expertos médicos aconsejan que los pacientes con estos síntomas busquen tratamiento médico lo antes posible. El tratamiento retrasado podría resultar en un uso limitado de la mano. Una fractura de Rolando generalmente se diagnostica con el uso de rayos X.
El tratamiento de una fractura de Rolando generalmente requiere cirugía. En muchos casos, es posible que se necesiten tornillos y alfileres de metal para reconstruir la articulación del pulgar. Los alambres, conocidos como alambres de Kirschner, también se pueden usar para comprimir los fragmentos de hueso juntos hasta que se curen.
Los pacientes con una fractura de Rolando grave pueden tener dolor o un uso limitado de los pulgares incluso después de que las fracturas se curan. Por lo general, cuantos más pedazos se rompen en el hueso, peor es el pronóstico. Si los huesos no se alinean correctamente durante el tratamiento, esto también podría resultar en una función limitada del pulgar.