Una uretroplastia es un procedimiento quirúrgico para reparar defectos en la uretra, como estenosis causadas por infecciones repetidas o cicatrices de cirugías anteriores. El cirujano supervisor suele ser un especialista en urología y el paciente deberá someterse a anestesia general. Por lo general, varios días de reposo en cama siguen al procedimiento y los pacientes usarán un catéter mientras cicatriza la uretra. Puede llevar varias semanas volver a la normalidad después de una cirugía de uretroplastia.
El primer paso de este procedimiento son los estudios de imágenes médicas de la uretra para conocer más sobre la naturaleza del problema y confirmar la elección de la cirugía para el tratamiento. Es posible que el paciente deba someterse a pruebas en las que un técnico llena la vejiga con un medio de contraste para que el médico pueda seguir el fluido a medida que sale de la vejiga y atraviesa la uretra. Los pacientes también recibirán una evaluación exhaustiva para verificar si hay contraindicaciones para la cirugía, como enfermedades subyacentes que podrían ser peligrosas. Una vez que los médicos autorizan al paciente para la cirugía, el paciente puede seleccionar una fecha para la uretroplastia.
En la cirugía, el médico hará una incisión para acceder a la uretra. Para defectos pequeños, el cirujano puede simplemente cortar la parte dañada y crear una anastomosis cosiendo los extremos. En el caso de defectos más grandes, una opción es un injerto con tejido vecino y el cirujano reconstruirá la uretra para resolver el problema. El cirujano se asegurará de que el trabajo sea correcto y luego cerrará la incisión y permitirá que el personal quirúrgico lleve al paciente a la recuperación.
El cuidado posoperatorio de la uretroplastia incluye el mantenimiento regular de un catéter urinario para asegurarse de que el paciente esté drenando la orina de manera segura y para verificar si hay signos de infección u otras complicaciones. El paciente también recibe analgesia para tratar el dolor y la incomodidad. Una vez que sea seguro moverse, incluso si el paciente permanece en el hospital, deberá caminar y estirarse para evitar la formación de coágulos de sangre y la atrofia muscular. El médico eventualmente retirará el catéter y puede solicitar pruebas de seguimiento para asegurarse de que la cirugía haya sido exitosa.
Un médico generalmente recomienda la uretroplastia cuando un paciente tiene un defecto congénito o ha sufrido tanto daño en la uretra que al médico le preocupa la salud del paciente. Para pacientes muy pequeños, como bebés con defectos uretrales, un cirujano neonatal realiza el procedimiento, porque existen consideraciones quirúrgicas especiales para los niños, especialmente los bebés.