La ventilación bipap, también conocida como presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias, es una forma de presión positiva no invasiva en las vías respiratorias. Se considera no invasivo porque no se inserta un tubo de respiración en las vías respiratorias para administrar la presión. Se usa una máscara, que se conecta con un tubo a un ventilador bipap.
Puede ser necesaria la ventilación con presión positiva no invasiva para tratar la apnea del sueño o la insuficiencia respiratoria inminente. Debido a que la presión llega a los pulmones, puede aliviar la dificultad para respirar, mejorar los niveles de oxígeno en el cuerpo y ayudar a reducir los niveles de dióxido de carbono. También puede evitar la necesidad de un tubo de respiración y el apoyo total de un respirador.
Debido a que el bipap no requiere un tubo de respiración, se evitan ciertas complicaciones. La inserción de un tubo de respiración puede provocar un traumatismo en los dientes. La neumonía asociada al ventilador se puede desarrollar con un tubo de respiración y soporte vital. También se requiere sedación con un tubo de respiración y puede causar complicaciones.
Se establecen dos tipos de presión durante la ventilación bipap: una presión inspiratoria y una presión espiratoria. Esto ayuda a abrir los pulmones cuando el paciente inhala y los mantiene ligeramente abiertos cuando el paciente exhala. El oxígeno también se puede administrar a través de la ventilación bipap.
Hay varios tipos de mascarillas que se pueden utilizar con este tratamiento. Una mascarilla que cubra todo el rostro es una opción. Los otros dos tipos de máscaras incluyen una que cubre la nariz y la boca y otra que cubre solo la nariz. Cada máscara tiene ventajas y desventajas y debe seleccionarse según la condición y la tolerancia del paciente. La mascarilla debe ajustarse bien para garantizar que se administre el nivel adecuado de presión a los pulmones.
Aunque la ventilación bipap puede mejorar la respiración y detener la insuficiencia respiratoria, hay algunos casos en los que no debe usarse. En los casos en que un paciente no pueda respirar por sí solo, como en coma o paro cardíaco, no se debe utilizar un bipap. Los pacientes que no tienen la capacidad de tragar o que tienen vómitos intensos tampoco deben usar la ventilación bipap. En estos casos, el paciente necesitará que le inserten un tubo de respiración en la tráquea.
Existen algunos riesgos y complicaciones que pueden surgir al utilizar la ventilación bipap. Se pueden desarrollar úlceras por presión al usar la mascarilla. A medida que la presión llega a los pulmones, parte del aire también puede ingresar al estómago. Esto puede provocar distensión gástrica y náuseas. La ventilación bipap también puede causar sequedad de las membranas mucosas de la nariz y la boca.