Un cuello uterino prolapsado es una afección de salud en la que la parte inferior del útero de una mujer se extiende más hacia la vagina de lo que debería. En casos severos, el cuello uterino puede extenderse tanto que realmente sale por la abertura vaginal. A veces, la afección también se conoce como prolapso uterino. Puede afectar a cualquier mujer, pero generalmente se considera que algunas tienen mayor riesgo. Dependiendo de la gravedad, el tratamiento puede variar desde una conducta expectante hasta cambios en el estilo de vida y cirugía.
El cuello uterino es la abertura inferior del útero. En la mayoría de las mujeres, el cuello uterino y el útero normalmente se mantienen en su lugar en la parte superior del canal vaginal mediante los músculos pélvicos. Cuando estos músculos se lesionan o se debilitan, puede producirse un prolapso del cuello uterino.
Algunas mujeres pueden tener un mayor riesgo de debilitamiento de los músculos pélvicos y prolapso uterino resultante, incluidas las que han dado a luz por vía vaginal, especialmente a bebés grandes, y aquellas con niveles más bajos de estrógeno. El parto vaginal a menudo aumenta el riesgo de prolapso del cuello uterino porque ejerce mucha presión sobre los músculos pélvicos y los estira. La falta de estrógeno en el cuerpo, que a menudo forma parte del proceso normal de envejecimiento, puede provocar debilidad muscular en muchos lugares del cuerpo, incluidos los músculos que normalmente mantienen el útero en posición. Otras afecciones que pueden desempeñar un papel en el prolapso uterino incluyen sobrepeso, levantar objetos pesados, esforzarse para ir al baño con frecuencia, toser mucho o tener un tumor pélvico.
Algunas mujeres pueden no tener síntomas de prolapso del cuello uterino, especialmente si es menor. Si se presentan síntomas, pueden incluir una sensación de presión en la vagina, dolor durante las relaciones sexuales, problemas para orinar o dolor de espalda. Las mujeres con casos graves también pueden sentir o ver el tejido uterino que sale de la abertura vaginal.
Cuando las mujeres tienen pocos o ningún síntoma, los proveedores de atención médica a menudo recomiendan la espera vigilante, que generalmente implica exámenes regulares para asegurarse de que el cuello uterino prolapsado no esté empeorando. Si los síntomas empeoran, los médicos pueden recomendar tratamientos más activos. En casos menos graves, esto puede incluir cambios en el estilo de vida, como los ejercicios de Kegel para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos debilitados o la pérdida de peso para reducir la tensión en los músculos. También se puede recomendar un pesario vaginal, un dispositivo que se inserta en la vagina para ayudar a mantener el cuello uterino y el útero en su lugar. Cuando estos tratamientos más conservadores no funcionan o el cuello uterino prolapsado es severo, se puede recomendar una cirugía para reparar los músculos debilitados o extirpar el útero por completo en una histerectomía.