Un seudoquiste es una bolsa benigna llena de líquido localizada en el páncreas. A diferencia de un quiste tradicional, un pseudoquiste no posee una membrana bien definida y está compuesto por células que se sabe que existen en otros órganos importantes. Las personas a las que se les ha diagnosticado una inflamación del páncreas, conocida como pancreatitis aguda, suelen desarrollar pseudoquistes. El tratamiento generalmente es innecesario, a menos que el quiste aumente de tamaño o contribuya a complicaciones. Aunque es poco común, la ruptura del quiste se considera una emergencia médica que requiere atención inmediata.
Aparte de su asociación común con la pancreatitis aguda, existen otras situaciones que pueden contribuir al desarrollo de un pseudoquiste. A las personas que han sufrido un traumatismo en el torso se les puede diagnosticar un seudoquiste pancreático. La inflamación y la hinchazón asociadas con la pancreatitis pueden dañar los tubos pancreáticos y causar el desarrollo de un quiste benigno. Las personas con cálculos biliares o las que consumen cantidades excesivas de alcohol tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis y seudoquistes.
Las personas con un quiste benigno pueden estar asintomáticas, lo que significa que pueden no experimentar ningún síntoma. Cuando se desarrollan síntomas, la persona puede presentar una variedad de signos. La distensión abdominal y el malestar durante la recuperación de la pancreatitis suelen indicar el desarrollo de un pseudoquiste. Las personas que experimentan problemas digestivos, incluida la digestión interrumpida, pueden ser sintomáticos de tener un pseudoquiste. Aquellos que desarrollan cambios físicos, incluyendo pérdida de peso pronunciada e involuntaria, debilidad o ictericia, también pueden ser sintomáticos.
Un diagnóstico que confirme la presencia de un pseudoquiste pancreático puede implicar la administración de una variedad de pruebas diagnósticas. Durante un examen inicial, el médico tratante generalmente realizará un examen físico y palpará el abdomen medio y superior del individuo para detectar cualquier hinchazón que indique el desarrollo de un quiste. Se pueden realizar pruebas de diagnóstico por imágenes del abdomen, incluida una tomografía computarizada (TC), una ecografía o una resonancia magnética (IRM).
Una vez que se ha confirmado el diagnóstico, es posible que el tratamiento no sea necesario. Los pseudoquistes que son de tamaño pequeño y no causan problemas secundarios generalmente se disolverán de forma independiente. El tratamiento quirúrgico a menudo se reserva para los quistes que tienen al menos 0.2 pulgadas (aproximadamente 6 mm) de diámetro y contribuyen al desarrollo de complicaciones.
El quiste puede drenarse mediante una variedad de métodos quirúrgicos. La tecnología de imágenes guiadas, como una tomografía computarizada, se puede utilizar para guiar una aguja hueca hacia el quiste, lo que permite el drenaje percutáneo a través de la piel. Se puede emplear un tubo delgado equipado con una cámara diminuta, conocida como endoscopio, para ayudar con el proceso de drenaje. Un procedimiento de drenaje laparoscópico requiere varias incisiones pequeñas en el abdomen y gas de dióxido de carbono, que se utiliza para expandir la cavidad abdominal y permitir una mejor visión del área objetivo. Al igual que con cualquier procedimiento médico, los procedimientos de drenaje quirúrgico conllevan cierto riesgo, que incluyen infección, sangrado excesivo y obstrucción intestinal.
Aunque es poco común, ocurren complicaciones asociadas con los pseudoquistes. Las personas con un seudoquiste que se infecte deben buscar atención médica inmediata. Si no se trata, un quiste infectado puede convertirse en un absceso pancreático, lo que puede provocar una afección grave que afecte al torrente sanguíneo, conocida como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Un quiste roto es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato para prevenir hemorragias y shock, cuyos síntomas incluyen frecuencia cardíaca acelerada, malestar abdominal severo y deterioro de la conciencia.