Las enzimas card?acas se liberan en el torrente sangu?neo cuando el coraz?n sufre da?os. Incluyen la enzima creatina fosfoquinasa (CPK) y la prote?na troponina. Por lo general, estas enzimas se encuentran en niveles muy bajos en todo el cuerpo, pero cuando el m?sculo card?aco est? da?ado, se escapan en grandes cantidades. Un estudio de enzimas card?acas mide los niveles de las dos sustancias, lo que permite a los m?dicos determinar si se ha producido un evento card?aco, como un ataque card?aco.
Los m?dicos generalmente solicitan un estudio de enzimas card?acas cuando un paciente presenta los s?ntomas de un ataque card?aco. El procedimiento se realiza extrayendo sangre del paciente, generalmente de una vena en el brazo o la mano, y envi?ndola a un laboratorio para su an?lisis. Si bien el estudio solo requiere una sola extracci?n de sangre, en realidad consiste en dos pruebas separadas. En algunos casos, solo uno de los dos est? ordenado.
La prueba de troponina suele ser la prueba preferida para determinar si un paciente ha sufrido un ataque card?aco. La presencia de esta enzima card?aca es indicativa de da?o card?aco, y los niveles tienden a permanecer elevados por m?s tiempo que CPK. En condiciones normales, los niveles de troponina son tan bajos que apenas son detectables. Los niveles ligeramente elevados indican alg?n tipo de da?o card?aco, mientras que los niveles significativamente elevados indican que se ha producido un ataque card?aco.
La prueba CPK tambi?n se usa para diagnosticar un ataque card?aco, pero no es tan confiable porque pueden ocurrir niveles elevados de esta enzima card?aca con una lesi?n cerebral o muscular. Los trastornos de la tiroides tambi?n pueden producir un resultado anormal. Se puede usar una prueba de isoenzima CPK para determinar el tipo exacto de CPK presente en la sangre, lo que a su vez ayuda a determinar d?nde ocurri? el da?o. La prueba generalmente se repite cada dos o tres d?as mientras el paciente est? en el hospital, ya que un aumento y disminuci?n de la enzima puede ayudar a diagnosticar ciertas afecciones.
Varios factores pueden alterar los resultados de un estudio de enzimas card?acas, incluidas otras afecciones card?acas preexistentes, ciertos medicamentos para reducir el colesterol y el consumo excesivo de alcohol. Los pacientes con distrofia muscular y ciertas enfermedades autoinmunes tambi?n pueden tener niveles elevados de estas enzimas. La cirug?a reciente o la reanimaci?n cardiopulmonar tambi?n pueden interferir con los resultados.
Adem?s de un estudio de enzimas card?acas, los m?dicos tambi?n pueden ordenar una prueba para medir los niveles de mioglobina, otra prote?na que se encuentra en el m?sculo card?aco. Las herramientas de diagn?stico adicionales, como una electrocardiograf?a y un examen f?sico, generalmente se usan junto con el estudio de enzimas card?acas. Los s?ntomas del paciente y el historial m?dico pasado tambi?n se tienen en cuenta.