Una resección en cuña es una cirugía en la que el cirujano toma una pieza de tejido en forma de cuña con el objetivo de eliminar el crecimiento canceroso junto con un margen sano. Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia en el tratamiento del cáncer de pulmón, en particular el cáncer de pulmón de células no pequeñas, aunque también se puede utilizar para cánceres en otras regiones del cuerpo, como el cáncer de ovario. Se realiza en un paciente bajo anestesia general por un cirujano experimentado y la muestra de tejido se envía a un laboratorio de biopsias para obtener más información y ayudar a determinar el siguiente paso en el tratamiento del cáncer.
Antes de realizar una resección en cuña, se evalúa minuciosamente al paciente. Si ya se ha tomado una biopsia, esta puede usarse para determinar si el tumor responderá bien a la cirugía, y se usarán estudios de imágenes médicas para aprender más sobre el tamaño y la posición del tumor. El paciente también será examinado médicamente para que el anestesiólogo y el cirujano puedan autorizar al paciente para la cirugía. Si el tumor es grande o el paciente es inestable, es posible que la resección en cuña no sea una opción de tratamiento recomendada, ya que podría ser peligrosa o improductiva.
En la cirugía, muchos cirujanos utilizan procedimientos endoscópicos, insertando cámaras y herramientas a través de pequeñas incisiones para extraer el cáncer sin crear una gran incisión abierta. Una vez que se extrae el cáncer, se pueden colocar tubos para el drenaje y se pueden cerrar las incisiones. La recuperación quirúrgica puede requerir de varios días a una semana en el hospital. El paciente también puede comenzar con quimioterapia, radiación o ambas para matar las células cancerosas que quedan en el cuerpo.
Los riesgos de una resección en cuña incluyen reacciones adversas a la anestesia, junto con infección. Es posible que el cirujano pase por alto parte del cáncer, lo que complica el tratamiento médico, y el paciente puede volverse inestable durante la cirugía debido a un problema médico no diagnosticado, lo que provoca una caída de la presión arterial u otros problemas. Proporcionar un historial médico detallado y completo durante la evaluación quirúrgica ayudará a limitar los riesgos, ya que se pueden tomar medidas para proteger a los pacientes con problemas conocidos de problemas específicos que puedan surgir durante la cirugía.
Después de una resección en cuña, los pacientes pueden tener semanas, meses o años de tratamiento contra el cáncer por delante. El pronóstico del paciente depende del tipo de cáncer, el estadio, la ubicación y el nivel general de salud del paciente. Algunos pacientes pueden tener una excelente recuperación y permanecer en remisión del cáncer durante un período prolongado, mientras que otros pueden recaer, no responder al tratamiento del cáncer o nunca recuperarse por completo de la cirugía.