La resección transuretral de la vejiga es un tipo de cirugía que se realiza en personas con sospecha de cáncer de vejiga. Este procedimiento implica el uso de una pequeña cámara e instrumentos quirúrgicos que se introducen en la vejiga a través de la uretra, el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo. Estos instrumentos se utilizan para tomar muestras de tejido de la vejiga para diagnosticar el cáncer de vejiga. Las lesiones cancerosas en la vejiga se pueden extirpar como parte del procedimiento.
La vejiga se encuentra en la parte inferior del abdomen y sirve para recolectar la orina de los riñones. Cuando está llena, la vejiga se vacía a través de la uretra. Los primeros signos de cáncer de vejiga pueden ser dificultad para orinar o sangre en la orina. Para las personas que padecen estos síntomas, un médico realiza un examen físico y puede controlar la orina en busca de células cancerosas. Si el médico sospecha que el paciente puede tener cáncer de vejiga, puede programar al paciente para una resección transuretral de la vejiga.
El cáncer de vejiga puede aparecer como áreas anormales en la superficie interna de la vejiga. Si estas lesiones son de bajo grado y aún se encuentran dentro de la capa superficial del epitelio, pueden eliminarse. El cáncer de vejiga que ha invadido la capa muscular o que ha hecho metástasis a otros órganos puede no ser tratable con resección transuretral de la vejiga.
Para realizar una resección transuretral de la vejiga, el médico puede optar por poner al paciente bajo anestesia general o utilizar un anestésico regional administrado en el área alrededor de la vejiga. Primero se pasa un tubo hueco que contiene un cistoscopio, que es una cámara iluminada, por la uretra hasta la vejiga. Luego, la vejiga debe expandirse con líquido para que la superficie interior sea más visible. Luego, se introduce un resectoscopio en la vejiga a través del tubo hueco.
El resectoscopio es un asa de alambre calentado que se usa para raspar las lesiones en la superficie interna de la vejiga. Luego, el exceso de tejido se elimina de la vejiga, y se envían trozos a un patólogo para confirmar un diagnóstico de cáncer de vejiga. Se debe tener cuidado de no perforar la vejiga durante este procedimiento. Las lesiones superficiales se pueden extirpar durante la resección transuretral de la vejiga, pero cualquier lesión cancerosa que haya invadido el músculo debe tratarse con una cirugía más extensa.
Al final del procedimiento, el médico colocará un catéter en la uretra para drenar la orina fuera de la vejiga. Los pacientes deben esperar pasar de uno a cuatro días en el hospital después de una resección transuretral de la vejiga. También puede haber algo de sangre en la orina a medida que cicatriza el interior de la vejiga. Pueden pasar de tres a cuatro semanas antes de que el paciente pueda volver a cualquier actividad extenuante. El cáncer de vejiga puede reaparecer, por lo que es importante que un médico controle al paciente a intervalos regulares.