Septostomía es un término que describe varios procedimientos médicos. Por lo general, se refiere a un procedimiento de cateterismo realizado en el corazón en niños muy pequeños, a menudo de unos pocos días de edad, que no reciben un suministro de sangre oxigenada adecuado al cuerpo. También se le puede llamar septostomía con balón y se desarrolló en la década de 1960. Otra forma de este procedimiento se realiza en casos de transfusión de gemelo a gemelo y se realiza en el útero.
Los cirujanos o los especialistas en cardiología del laboratorio de cateterismo pueden decidir crear una comunicación entre las aurículas o las dos cámaras superiores del corazón. Cuando los bebés nacen, tienen lo que se llama un foramen oval o abertura entre estas cámaras y esto puede ser diseñado para ensancharse con un globo. Alternativamente, si el niño tiene un pequeño defecto del tabique auricular (ASD) en otro lugar, los médicos podrían ensanchar el defecto. Este ensanchamiento generalmente se logra mediante cateterismo, y cuando se alcanza el área, se infla un globo para agrandar la abertura. En raras ocasiones, el agrandamiento del globo no es adecuado y se necesita cirugía para crear el ensanchamiento.
El objetivo de la septostomía es aumentar la comunicación entre la aurícula derecha e izquierda. Hacer esto permite que la sangre oxigenada se desvíe al atrio que enviará sangre al cuerpo. Es particularmente útil en defectos como la transposición de las grandes arterias (TGA) donde las grandes arterias (válvula pulmonar y aorta) están unidas a las aurículas incorrectas. Llevar sangre oxigenada a la aurícula derecha es vital, ya que la aurícula derecha está adherida incorrectamente a la aorta, que proporciona sangre al cuerpo. Esta derivación eleva los niveles de oxígeno en la aurícula derecha al permitir que la sangre entre las aurículas se mezcle.
En casi todos los casos, la septostomía no es una solución permanente para una situación en la que los defectos del corazón crean falta de oxígeno. Es lo que se conoce como paliativo o paliativo, destinado a esperar un poco antes de que se realice una verdadera cirugía correctiva. No siempre es aplicable cuando se tratan diferentes tipos de defectos cardíacos y la mayoría podría considerarse para aquellos que causan cianosis o capacidad insuficiente para transportar oxígeno al cuerpo. Incluso en condiciones como la TGA, los médicos pueden proceder inmediatamente a reparar en lugar de tomarse el tiempo para hacer primero un paso paliativo. Si se considera la septostomía, cuando se realiza una reparación real, puede ser necesaria una cirugía para cerrar la CIA expandida o el foramen oval.
Una definición alternativa de septostomía es un procedimiento en el útero que se realiza cuando la transfusión de gemelo a gemelo da como resultado un nivel bajo de líquido amniótico para un gemelo. La creación de un agujero entre los sacos amnióticos puede provocar más derivación de líquido al gemelo privado. En este procedimiento, el objetivo es el mismo: crear una comunicación que permita que el fluido pase de un lado a otro con mayor facilidad.