Un ajustador de pérdidas es alguien que investiga los reclamos de seguro con el propósito de determinar si están cubiertos o no por una póliza y recomendar un pago para resolver el reclamo. Los ajustadores de pérdidas son profesionales de seguros que pueden verse obligados a viajar por trabajo de manera regular, ya que a menudo necesitan viajar al sitio de un reclamo para recopilar información. Las tasas de pago pueden variar según el registro de un ajustador de pérdidas con la empresa y el nivel de experiencia.
Por lo general, un ajustador de pérdidas trabaja en nombre de una compañía de seguros, ya sea como empleado o como un tercero contratado por la compañía. Los ajustadores de pérdidas también ayudarán a los clientes con la preparación de reclamos, pero su lealtad recae en la compañía de seguros y trabajarán para minimizar el pago requerido. En algunos casos, el trabajo del ajustador de pérdidas resulta en un acuerdo que es satisfactorio para todas las partes, y el reclamo simplemente puede resolverse. En otros casos, el cliente puede disputar, y el reclamo puede volverse más complicado.
Los clientes pueden contratar a un ajustador público de pérdidas. Los ajustadores de pérdidas públicas trabajan en nombre de los asegurados, no de las compañías de seguros. A veces pueden negociar acuerdos más altos y, al igual que sus contrapartes que trabajan para compañías de seguros, ayudan a los clientes a presentar correctamente los documentos de reclamos. Llenar el papeleo adecuadamente reducirá el tiempo perdido y las disputas.
En el curso de la investigación de un reclamo, un ajustador de pérdidas puede visitar un sitio, inspeccionar materiales relacionados y realizar entrevistas. Se puede consultar a los profesionales para recopilar más información, como por ejemplo cuando un ajustador de pérdidas quiere saber más sobre la causa del incendio de una casa. El ajustador de pérdidas reúne todo este material en un informe que se archiva con la compañía de seguros. En el informe, el ajustador proporciona una opinión sobre si la compañía de seguros está obligada o no a proporcionar cobertura, y cuál debería ser el pago recomendado, dados los términos de la póliza y los detalles de la pérdida.
Las compañías de seguros pueden ofrecer bonos para los ajustadores de pérdidas que identifican fraude y otros problemas que pueden limitar la responsabilidad por parte de la compañía de seguros. Los ajustadores de pérdidas con un sólido historial también son más propensos a recibir promociones y aumentos de salarios en el transcurso de sus carreras. Después de una amplia experiencia con una empresa determinada, un ajustador de pérdidas puede optar por trabajar de forma independiente. Los ajustadores de pérdidas independientes pueden trabajar para múltiples compañías y tienen mucha más flexibilidad laboral.