Un terapeuta gay hace exactamente lo que cualquier otro profesional terapéutico podría hacer, pero tiene en cuenta la orientación sexual de sus clientes. En general, cualquier terapeuta debe ser capaz de trabajar con pacientes de cualquier orientación sexual, pero algunas personas se sienten más cómodas trabajando con un profesional que es explícitamente gay afirmativo. Los terapeutas homosexuales no siempre son homosexuales, pero ser homosexual también puede hacer que el paciente sienta que tiene más en común con el profesional. Los problemas abordados por un terapeuta gay pueden cubrir problemas no relacionados con la orientación sexual, pero la orientación sexual también puede ser el tema principal de la terapia.
Muchas personas homosexuales experimentan problemas de salud mental, al igual que muchas personas heterosexuales. Cuando se busca tratamiento, generalmente es necesario generar confianza entre el paciente y el terapeuta. Un terapeuta gay a menudo es más capaz de generar confianza con un paciente gay, ya sea que el problema de salud mental tenga o no algo que ver con ser gay. Esto se debe a que, en algunos círculos psiquiátricos, ser homosexual ha sido tratado como un trastorno mental, y es difícil para algunas personas homosexuales encontrar terapeutas que puedan tratar la homosexualidad como un comportamiento no desviado.
Cuando una persona busca tratamiento de salud mental por problemas de identidad sexual, ver a un terapeuta gay a menudo puede ser una forma de buscar asesoramiento o incluso consejos generales sobre la homosexualidad. La ayuda en la relación para parejas homosexuales también puede ser más fácil con un terapeuta explícitamente homosexual afirmativo. En estos casos, la comprensión especial del terapeuta de la sociología gay y la dinámica comunitaria puede ser importante para el éxito de la terapia.
Ciertos problemas que afectan principalmente a las personas homosexuales pueden ser tratados más fácilmente por un terapeuta homosexual que otros tipos de terapeutas. Hacer frente a los problemas de las relaciones homosexuales, el VIH / SIDA o salir del armario puede ser más fácil con un profesional homosexual afirmativo. Ya sea que el terapeuta sea o no gay, debe ser un experto en las realidades físicas de la vida como persona gay. Esto incluye comprender las prácticas sexuales, así como las tradiciones culturales de la comunidad gay en un área específica.
Dadas las muchas clasificaciones de sexualidad distintas a la heterosexualidad, es común que un terapeuta gay trabaje con personas lesbianas, bisexuales e incluso transgénero. El enfoque de este tipo de terapeuta suele ser la sexualidad, pero la sexualidad puede afectar muchas áreas diferentes de la vida. En cualquier caso, es importante asegurarse de que cualquier terapeuta que brinde tratamiento esté debidamente capacitado y tenga licencia, incluso si es perspicaz y tiene experiencia en este campo. Ver a un terapeuta sin licencia puede ser peligroso incluso si él o ella parece perspicaz.