El sangrado es bastante común después de la fertilización in vitro (FIV), al igual que durante cualquier embarazo. Hasta el 30% de todos los embarazos ocurren con algo de sangrado, y solo aproximadamente la mitad de estas mujeres terminan teniendo un aborto espontáneo. El sangrado después de la FIV puede producir cifras ligeramente más altas que esto, en parte debido a todos los exámenes vaginales realizados durante este tiempo. Existe un mayor riesgo de aborto espontáneo en algunas madres de FIV, con estadísticas de pérdida de embarazo después de in vitro entre el 20% y el 40%, dependiendo de varios factores.
Un gran porcentaje de mujeres que experimentan sangrado después de in vitro tendrán bebés sanos a término. Existen innumerables razones para el sangrado vaginal durante el embarazo. Los exámenes vaginales o cervicales en los que se usa un espéculo pueden causar manchas leves, especialmente durante el embarazo, cuando los vasos sanguíneos están potencialmente inflamados y las hormonas hacen que los tejidos se vuelvan más sensibles. A veces, el sangrado es algo bueno, ya que podría indicar que los embriones se están adhiriendo a la pared uterina. Esto se conoce como sangrado de implantación y se produce porque los pequeños vasos sanguíneos se rompen para dejar espacio para que se adhieran los pequeños embriones.
Otra causa de sangrado después de la FIV es la infección vaginal. Tanto las infecciones por hongos como las infecciones bacterianas, también llamadas vaginosis bacteriana, son muy comunes al comienzo del embarazo. Causan irritación dentro de la vagina y, a veces, en el propio cuello uterino, lo que aumenta la probabilidad de que se produzca sangrado. El manchado es más común después de un examen interno, como una ecografía transvaginal o después del coito. Los medicamentos suelen ser eficaces para eliminar cualquier infección.
A veces, el sangrado vaginal durante el embarazo no tiene una causa conocida. Algunos especulan que podría deberse a que la sangre vieja es expulsada del cuerpo a medida que el útero crece y se estira para acomodar al bebé en crecimiento, pero no es realmente seguro. La mayoría de las veces, mientras el bebé esté creciendo normalmente, la placenta esté firmemente adherida y el cuello uterino esté cerrado, no se considera que el embarazo esté en peligro.
Por supuesto, hasta en la mitad de todos los casos, el sangrado después de la FIV podría indicar un aborto espontáneo inminente. Si el sangrado es abundante, de color rojo brillante y / o está acompañado de calambres o dolor abdominal intenso, se necesita atención médica de inmediato. El dolor que ocurre en un solo lado del abdomen podría ser un signo de embarazo ectópico o tubárico, que es una emergencia médica. Otros signos de aborto espontáneo incluyen una pérdida repentina de los síntomas del embarazo, el paso de coágulos de sangre o el cese de los movimientos fetales una vez que se vuelven notorios.
Las pruebas para el aborto espontáneo incluyen ultrasonido, control de los latidos del corazón fetal y análisis de sangre para verificar si las hormonas del embarazo están subiendo o bajando en cantidad. Si se diagnostica un aborto espontáneo, generalmente hay tres opciones entre las que las madres pueden elegir como pasos siguientes. Pueden esperar y ver si el aborto espontáneo se completa por sí solo, tomar medicamentos para inducir las contracciones uterinas o extirpar quirúrgicamente el contenido uterino.
Muchas veces, el sangrado ocurre como resultado de que los embriones no se adhieren a la pared uterina. Esto resultaría en un período menstrual mensual normal. En algunos lugares, hasta el 50% de todos los tratamientos de FIV fallan, aunque este número varía según múltiples factores.
Con todas las estadísticas consideradas, hasta el 85% de todas las mujeres pueden experimentar manchado o sangrado después de la FIV. La mayoría de estos casos se deben a una falla en la unión embrionaria, lo que daría lugar a un período menstrual normal. El resto son abortos espontáneos y sangrado normal durante el embarazo. Aquellos con anomalías físicas uterinas o cervicales pueden tener un mayor riesgo de un intento fallido de FIV o de un aborto espontáneo, al igual que aquellos con problemas hormonales que no se han resuelto.