Muchas personas informan que el uso de neem para la sarna mata rápida y efectivamente al parásito. Sin embargo, no ha habido muchos estudios científicos sobre el uso de neem para la sarna, por lo que los profesionales médicos no están seguros de cuán efectivo es este tratamiento. En muchos casos, el neem puede matar muchos de los parásitos en el cuerpo de una persona, pero si alguno queda vivo, estos parásitos podrían reinfectar al paciente o contagiarse a otras personas. Los pacientes que son extremadamente sensibles a otros medicamentos pueden usar neem, pero deben controlar la afección cuidadosamente para asegurarse de que desaparezca por completo.
Las personas contraen sarna cuando entran en contacto con otras personas que ya están infectadas con este ácaro microscópico. Se propaga fácilmente cuando las personas comparten la cama y puede pasar de una persona a otra a través de cualquier contacto de piel a piel. La sarna se considera altamente contagiosa y debe tratarse con prontitud para que no se propague y para que la persona infectada obtenga alivio de la picazón intensa que causa. Si bien el uso de neem para la sarna podría ser un tratamiento eficaz, en la mayoría de las naciones occidentales, el tratamiento preferido son productos químicos fuertes diseñados específicamente para matar este ácaro. Las infestaciones graves también pueden justificar el tratamiento con un medicamento que se toma por vía oral.
Se ha demostrado que el neem es un insecticida eficaz y se utiliza a menudo como repelente de insectos. Aunque no se sabe si el neem puede matar eficazmente la sarna, sí mata muchos tipos de artrópodos. Sin embargo, estos insectos no se eliminan instantáneamente, y es probable que el uso de neem para la sarna también los mate durante un período de tiempo. El neem puede dañar los sistemas neurológicos de un insecto, haciendo que deje de comer, reproducirse y crecer. El uso de neem para la sarna puede detener una infestación, pero puede llevar mucho tiempo ver los resultados.
Aunque tampoco se ha estudiado, el uso de neem para la sarna como preventivo puede ser posible. El aceite del árbol de neem se usa con frecuencia como repelente de mosquitos y podría tener un efecto similar en el ácaro de la sarna. Sin embargo, dado que la sarna es muy contagiosa y extremadamente incómoda, las personas deben intentar evitar el contacto con otras personas infectadas en lugar de arriesgarse a exponerse al parásito. Si una persona ha estado expuesta, pero aún no ha mostrado síntomas, también es posible usar neem para tratar de evitar que la sarna se arraigue, aunque también se desconoce su efectividad para este propósito.