L’épaule gelée, également appelée capsulite rétractile ou syndrome de l’épaule gelée, survient lorsque la mobilité de l’articulation de l’épaule est restreinte et douloureuse. Elle est généralement causée par un épaississement du tissu conjonctif entourant l’articulation de l’épaule en raison du tissu cicatriciel d’une blessure à l’épaule ou d’une immobilité forcée après une intervention chirurgicale ou une blessure, mais elle peut également être associée au diabète, à la thyroïde ou à des maladies auto-immunes. La manipulation de l’épaule gelée desserre le tissu conjonctif en poussant rapidement l’épaule au-delà du point restreint dans la plage normale en seulement une à deux séances. La physiothérapie pour l’épaule gelée, en revanche, nécessite généralement de nombreux mois de rééducation. La manipulation est douloureuse et ne se fait généralement que sous anesthésie générale.
Lors d’une manipulation d’épaule gelée, vous serez placé sur une table et vous recevrez généralement une anesthésie générale, bien que dans certains cas, une anesthésie locale puisse être utilisée pour engourdir la région de l’épaule. Un médecin orthopédiste fera pivoter l’épaule au-dessus de votre tête, puis sur le côté jusqu’à ce que le mouvement soit arrêté par le tissu conjonctif tendu. Vos omoplates ou omoplates seront renforcées et le médecin orthopédiste donnera une poussée rapide pour desserrer le tissu conjonctif lié. Le médecin placera ensuite l’épaule dans une autre position, stabilisera les omoplates et donnera une autre poussée rapide. Habituellement, cela est effectué sur tous les angles de l’épaule qui sont restreints.
Après la procédure, vous aurez besoin d’une thérapie physique pour maintenir le mouvement amélioré et prévenir l’enflure. La physiothérapie est généralement nécessaire pendant au moins une à trois semaines après la manipulation. Parfois, la procédure devra être effectuée à nouveau pour augmenter encore l’amplitude des mouvements.
Il existe certains risques associés à la manipulation de l’épaule gelée que vous devriez considérer avant d’accepter le traitement. Dans de rares cas, le tissu conjonctif peut être déchiré ou encore endommagé par l’extension forcée, ce qui augmente le risque de formation de tissu cicatriciel, limitant à nouveau le mouvement. La physiothérapie suivant la procédure peut aider à empêcher le développement de tissu cicatriciel et à empêcher le retour du mouvement restreint. La poussée excessive pendant la manipulation peut également, à l’occasion, endommager le nerf du plexus brachial et peut également casser l’humérus ou l’os du bras, et ce n’est donc pas une option viable pour les personnes atteintes d’ostéoporose. Si cette procédure n’améliore pas le mouvement de l’épaule, la chirurgie arthroscopique est une option pour enlever le tissu cicatriciel.