Le meilleur traitement du phéochromocytome est recherché avec l’aide d’un endocrinologue et éventuellement d’autres médecins comme des chirurgiens généralistes et des oncologues. Un phéochromocytome, qui est une tumeur qui se développe dans l’une des glandes surrénales, affectant sérieusement la pression artérielle et créant un risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, ne répondra pas à une approche conservatrice. Bien qu’une tumeur de phéochromocytome soit souvent bénigne, il peut y avoir des cas où les tumeurs sont cancéreuses et métastasent dans d’autres parties du corps. Il est peu question de choisir le meilleur traitement contre le phéochromocytome – il s’agit en réalité de faire en sorte que de bons médecins évaluent la maladie et déterminent la meilleure façon de procéder.
Dans la plupart des cas, le traitement recommandé du phéochromocytome est l’ablation chirurgicale de la glande surrénale dans laquelle la tumeur s’est développée. Ceci est généralement précédé d’une brève période de prise d’alpha-bloquants, qui aident à réguler la pression artérielle. Avec une pression artérielle non contrôlée, les risques de chirurgie augmentent. Les médecins croient qu’il est essentiel d’obtenir d’abord la condition pour répondre aux médicaments contre l’hypertension afin de réduire le risque chirurgical.
Une fois la pression artérielle contrôlée, les chirurgiens pratiquent une chirurgie ouverte ou laparoscopique pour retirer la tumeur, et les patients peuvent avoir le choix du type de chirurgie. En interrogeant les chirurgiens, les patients peuvent prendre cette décision sur la base d’une discussion sur les risques par rapport aux avantages sur l’approche préférable. Le type de chirurgie peut également dépendre de l’état du patient. Parfois, les patients qui ont besoin d’un traitement contre le phéochromocytome ont des tumeurs dans les deux glandes surrénales, nécessitant l’ablation des deux, ou les patients ont des scénarios médicaux complexes où une méthode est plus logique.
Si les deux glandes surrénales sont retirées, les hormones qu’elles produisent dans des circonstances normales doivent être remplacées par des médicaments sur ordonnance. Toute forme de remplacement hormonal est généralement inutile si une seule glande surrénale est retirée, car la glande restante peut compenser sa perte.
Le cours du traitement du phéochromocytome change si la tumeur n’est pas bénigne. Dans ces cas, il existe un risque de propagation du cancer à d’autres parties du corps. Pour résoudre ce problème, les chirurgiens généralistes recherchent attentivement les preuves du cancer lors de l’ablation de la glande surrénale, et ils peuvent retirer certains tissus environnants et les évaluer, ou tester d’autres organes pour déterminer si des métastases se produisent. Même si une petite quantité de propagation est détectée, les médecins recommanderaient probablement une chimiothérapie ou une radiothérapie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes. Le succès de ces traitements dépend du type de tumeur, de la vitesse de propagation et du degré auquel d’autres parties du corps ont déjà été infiltrées par des cellules cancéreuses.
Le traitement typique du phéochromocytome est le contrôle de la pression artérielle, l’ablation chirurgicale de la glande et une supplémentation hormonale continue ou un traitement anticancéreux, si nécessaire. Dans tous ces cas, un traitement réussi nécessitera probablement un suivi avec un endocrinologue. Si les gens se retrouvent avec une glande surrénale fonctionnelle, il est important de s’assurer qu’elle ne développe pas également une tumeur. Il est important de tester régulièrement les niveaux d’hormones après l’ablation des glandes pour s’assurer qu’ils sont à des niveaux sains. Les oncologues ou les radiologues continueront également à suivre les patients qui ont eu des tumeurs malignes des glandes surrénales.