Lorsque le passage entre les reins et la vessie d’une personne est bloqué, un médecin peut effectuer une procédure pour insérer un stent urinaire dans le tube entre eux, l’uretère. Tout d’abord, il est nécessaire de déterminer la taille et le type de stent les mieux adaptés aux besoins du patient. La procédure est généralement effectuée à l’hôpital, sous anesthésie générale, bien que dans certains cas, le patient soit maintenu éveillé et sous anesthésie locale. La mise en place du stent est généralement réalisée par insertion dans l’urètre, qui est le tube qui mène de la vessie hors du corps, bien que dans certains cas, une incision à travers la peau puisse être nécessaire pour atteindre l’uretère.
Il existe un certain nombre de types différents de stent urinaire, et le bon doit être choisi pour un patient avant que la procédure puisse être effectuée. Selon les besoins et la physiologie du patient, différents matériaux, tailles et conceptions de stent peuvent être utilisés. Par exemple, un patient ayant un stent mis en place temporairement peut être mieux adapté pour un stent ouvert, tandis qu’un patient qui en a un placé de manière plus permanente peut s’en tirer mieux avec un qui a des extrémités enroulées pour le maintenir en place. Un stent peut également avoir une ficelle attachée pour que le médecin puisse le retirer plus tard, ou pas si le médecin a l’intention de le retirer avec un cytoscope.
Une fois le stent urinaire approprié choisi, le patient devra être préparé pour la procédure. Le médecin peut procéder à un examen physique, prélever un échantillon d’urine ou effectuer des analyses de sang pour s’assurer que le patient est en assez bonne santé physique pour cela. L’endoprothèse urétérale est généralement réalisée à l’hôpital, bien qu’elle ne nécessite pas nécessairement une nuit. En règle générale, il est effectué pendant que le patient est sous anesthésie générale, bien que dans certains cas, la personne puisse être éveillée et ne recevoir qu’une anesthésie locale.
La pose d’un stent urinaire ne nécessite souvent aucune intervention chirurgicale. En entrant dans le corps par l’urètre, le médecin fera passer un instrument fin et flexible appelé cytoscope à travers la vessie jusqu’à l’uretère. Un fil de guidage peut également être inséré, qui peut ensuite être visualisé sur un écran à l’aide d’un fluoroscope pour faciliter la mise en place du stent. Le fil et le cytoscope sont ensuite retirés du corps. Bien qu’il s’agisse de la méthode préférée pour l’insertion d’un stent urinaire, elle ne réussit pas chez tous les patients. Dans ces cas, une incision chirurgicale peut être pratiquée dans la peau et le stent inséré par le rein.