Les articulations sacro-iliaques sont situées à la base de la colonne vertébrale et elles rejoignent le sacrum et l’iléon au moyen d’un arrangement complexe d’os et de ligaments. La sacro-iliite est une inflammation d’une ou des deux articulations sacro-iliaques, et elle peut provoquer de graves maux de dos et une perte de mobilité. Ce type d’inflammation peut être causé par l’arthrite ou par des maladies appelées spondylarthropathies, qui provoquent une inflammation de la colonne vertébrale.
Les articulations sacro-iliaques relient la base même de la colonne vertébrale, appelée sacrum, à l’iléon, qui est situé sur l’os pelvien. Il existe deux articulations de ce type, l’une située de chaque côté du bassin. Si ces articulations deviennent enflammées, cela peut être extrêmement douloureux. Les symptômes typiques incluent une douleur intense avec même un petit degré de mouvement, ainsi qu’une mobilité et une amplitude de mouvement réduites.
La sacro-iliite n’est pas toujours facile à diagnostiquer. Le principal symptôme de la maladie est une douleur au bas du dos, qui peut être diagnostiquée à tort comme un muscle tendu, une hernie discale ou une sciatique, un autre type d’inflammation. Un autre facteur de complication est que les personnes atteintes d’inflammation sacro-iliaque hésitent à bouger en raison de la douleur, ce qui peut amener un professionnel de la santé à négliger la gravité de ce symptôme.
Le traitement de l’inflammation peut être tout aussi difficile parce que le mouvement est si douloureux que de nombreux patients hésitent à subir toute forme de thérapie physique. Cette thérapie est cependant une partie extrêmement importante du traitement, notamment parce que le renforcement des muscles permet d’améliorer leur stabilité et leur souplesse, et réduit la pression exercée sur les articulations et les os.
Les médicaments pour traiter la sacro-iliite comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les corticostéroïdes et les antirhumatismaux modificateurs de la maladie. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont généralement la première ligne de défense, car ils ont moins d’effets secondaires. Même ainsi, ces médicaments ont des conséquences possibles en cas d’utilisation à long terme, notamment une indigestion, des saignements d’estomac, une hypertension artérielle et des dommages aux reins et au foie.
Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour traiter la douleur intense, mais en raison de leurs effets secondaires potentiellement graves, ils ne sont destinés qu’à une utilisation à court terme. Ce sont des médicaments anti-inflammatoires efficaces, mais ils peuvent provoquer des cataractes, un amincissement des os et une suppression du système immunitaire, rendant le patient plus vulnérable aux infections. Ces médicaments ne sont généralement prescrits que pour les symptômes aigus, et seulement pour une courte période de temps.
Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie, tels que le méthotrexate et la sulfasalazine, sont prescrits pour réduire la quantité de dommages permanents causés aux articulations. Lorsqu’ils sont prescrits tôt dans le processus de la maladie, ces médicaments aident à prévenir des dommages permanents étendus et aident à ralentir la vitesse à laquelle la maladie progresse. Cependant, ces médicaments ont une action lente et sont souvent prescrits en association avec des corticostéroïdes. Les stéroïdes aident à gérer la douleur à court terme, laissant le temps aux médicaments antirhumatismaux d’agir.
À la maison, les patients peuvent réduire la gravité de leurs symptômes et aider à prévenir une récurrence de l’inflammation. Il est très important pour eux de suivre les recommandations d’un professionnel de la santé concernant les médicaments, le repos au lit et la thérapie physique, selon les instructions. De plus, les patients qui fument peuvent aider leur corps à combattre la maladie en arrêtant de fumer. Le tabagisme réduit la circulation, ce qui signifie que le flux sanguin vers la zone enflammée est réduit, ce qui rend plus difficile pour le corps de se guérir.