Un gestionnaire d’avantages sociaux est responsable de la gestion de l’administration globale du r?gime d’avantages sociaux des employ?s d’une organisation. Les gestionnaires d’avantages sociaux recherchent les meilleurs plans aupr?s des assureurs aux tarifs les plus comp?titifs, communiquent les avantages et leurs co?ts respectifs aux employ?s et supervisent la soumission des formulaires de r?clamation des employ?s ? l’assureur. Dans les organisations qui n’ont pas de gestionnaire des avantages sociaux, ces responsabilit?s sont g?n?ralement assum?es par les ressources humaines ou l’administration du bureau.
La premi?re ?tape que prennent les gestionnaires d’avantages sociaux dans la mise en place du plan de sant? de l’entreprise consiste ? trouver un plan qui convient ? la majorit? des employ?s aux meilleurs tarifs. Cela implique de contacter diff?rentes compagnies d’assurance pour conna?tre les forfaits qu’elles proposent et ? quels tarifs. Pour la plupart des organisations, l’assureur id?al propose des forfaits flexibles pour convenir ? un ?ventail d’employ?s aussi large que possible et au co?t le plus bas. Une fois qu’un fournisseur d’assurance a ?t? choisi, le gestionnaire des avantages sociaux ?tablira une relation avec une personne-ressource employ?e par l’assureur, comme un repr?sentant du r?gime ou un vendeur d’entreprise.
Un gestionnaire des avantages sociaux est charg? de communiquer clairement les d?tails du r?gime d’avantages sociaux ? tous les employ?s admissibles. Ces d?tails incluent : ce que le plan couvre, le co?t et les options de paiement. Avec de nombreux r?gimes d’avantages sociaux, le co?t de la couverture est d?duit directement des ch?ques de paie des employ?s. Le gestionnaire des avantages sociaux assure ?galement la liaison entre les employ?s et l’assureur pour r?pondre ? toutes les questions que les employ?s peuvent avoir, par exemple s’ils peuvent se retirer du r?gime s’ils sont d?j? couverts par le r?gime d’un conjoint.
Le gestionnaire des avantages sociaux fournit aux employ?s des documents tels qu’un manuel d’avantages sociaux qui d?crit leurs avantages, ainsi qu’une carte d’avantages sociaux qu’ils peuvent pr?senter aux professionnels de la sant? au moment de l’achat si leur plan fonctionne par ticket mod?rateur plut?t que par remboursement. Les r?gimes d’avantages sociaux qui fonctionnent par remboursement signifient g?n?ralement que le gestionnaire des avantages sociaux doit superviser une grande partie de la paperasse entre l’employ? et l’assureur. Le responsable des avantages sociaux examine g?n?ralement les demandes avant qu’elles ne soient soumises pour s’assurer que les re?us originaux sont joints et que toutes les informations n?cessaires sont fournies sur les formulaires, y compris le num?ro d’identification du r?gime de sant? de l’employ?, son num?ro de s?curit? sociale et sa signature.