Un repr?sentant des r?clamations est charg? de fournir un service ? la client?le, de traiter les demandes de r?clamation et de r?soudre les probl?mes. Ces repr?sentants peuvent ?tre trouv?s dans plusieurs industries, mais se trouvent le plus souvent dans le secteur des services. Les employeurs potentiels comprennent les organismes publics d’aide sociale et les compagnies d’assurance.
Le repr?sentant des r?clamations est le premier point de contact pour les clients qui doivent d?poser une r?clamation. Le but d’une r?clamation est de demander le remboursement d’un paiement ou d’acc?der ? des prestations pay?es par le biais d’un programme d’assurance. Les clients effectuent des paiements r?guliers pour obtenir une assurance ou une couverture de prestations. Lorsqu’une d?pense connexe survient, il contacte la compagnie d’assurance pour faire une r?clamation contre cette police.
Le service client comprend la r?ponse aux appels t?l?phoniques entrants, aux e-mails et aux lettres. Le repr?sentant des r?clamations examine les informations fournies, acc?de ? la police du client avec l’entreprise et d?termine si les d?penses r?clam?es sont couvertes. S’il manque des informations ou si des d?tails suppl?mentaires sont n?cessaires, le repr?sentant prend contact avec le client pour r?soudre ces probl?mes.
Les repr?sentants des r?clamations sont charg?s de saisir les donn?es dans le syst?me informatique ou d’examiner la r?clamation et de proc?der ? une ?valuation initiale. Dans de nombreux cas, l’examen est con?u pour rep?rer les erreurs de traitement ou les informations manquantes. Apr?s un examen minutieux, le repr?sentant peut approuver, refuser ou escalader une r?clamation. Le processus d’escalade envoie g?n?ralement la r?clamation ? un superviseur qui peut examiner la r?clamation plus en d?tail et prendre une d?cision.
Les types de probl?mes qu’un repr?sentant des r?clamations est charg? de r?soudre comprennent les retards dans le traitement des paiements, les probl?mes de renouvellement de compte client, la modification des informations de compte et le traitement des plaintes. Dans de nombreux cas, le repr?sentant travaille en ?troite collaboration avec les diff?rents services pour r?soudre le probl?me au nom du client. Les situations qui ne peuvent pas ?tre r?solues dans un laps de temps pr?cis sont signal?es ? un superviseur.
L’environnement de travail d’une personne occupant ce poste est un bureau cubique standard, ?quip? d’un ordinateur et d’un t?l?phone. Il ou elle est assis ? un bureau et travaille sur l’ordinateur la grande majorit? du temps. Il y a tr?s peu de contacts physiques directs avec les clients dans ce r?le.
Pour devenir repr?sentant en sinistres, une combinaison d’?tudes et d’exp?rience connexe est requise. Le niveau r?el de formation varie selon l’industrie. Par exemple, une compagnie d’assurance fournira une formation d?taill?e ? tous les repr?sentants des r?clamations, mais pourrait ?galement exiger la r?ussite d’un programme d’?tudes postsecondaires en affaires ou en service ? la client?le. La plupart des agences gouvernementales pr?f?rent les candidats ayant au moins un an de formation, mais elles proposent ?galement un programme de formation d?taill?.