Dans les pieds plats, la voûte plantaire à l’intérieur de chaque pied, qui soulève la plante du pied du sol, est très basse ou complètement absente. Si les autres traitements échouent, une intervention chirurgicale pour les pieds plats peut être nécessaire. Une opération peut impliquer la reconstruction d’un tendon malade pour soutenir la voûte plantaire ou, dans le cas d’une arthrite avancée, la fusion des os du pied. La chirurgie pour les pieds plats nécessite normalement un séjour à l’hôpital, et une douleur, un gonflement et des saignements peuvent être ressentis après l’opération. Un plâtre est mis en place après la chirurgie et le poids peut généralement être placé sur le pied après environ six semaines.
Parfois, les pieds plats surviennent naturellement, ne causant aucun problème, mais dans d’autres cas, ils résultent d’une maladie, auquel cas il y a généralement douleur et raideur, et un côté peut être plus touché que l’autre. La voûte plantaire se développe pendant l’enfance. Chez certaines personnes, cela ne se produit pas, mais les pieds, bien que plats, sont souvent assez flexibles et n’ont pas besoin de traitement. Lorsque les pieds plats surviennent plus tard dans la vie, cela peut être le résultat d’une arthrite ou d’un problème avec le tendon tibial postérieur, une solide bande de tissu qui soutient la voûte plantaire. Si des mesures telles que des exercices, des chaussures ou des semelles spéciales et des analgésiques ne parviennent pas à réduire les symptômes, une chirurgie des pieds plats peut être nécessaire.
Lorsque les pieds plats sont causés par des problèmes de tendon tibial postérieur, la chirurgie peut impliquer une reconstruction du tendon. Si les pieds plats sont dus à une arthrite avancée, un autre type d’opération peut être nécessaire, où les os du pied et, dans les cas graves, la cheville, sont fusionnés pour rendre le pied plus stable. Non traité, un tendon tibial postérieur malade peut provoquer de l’arthrite, ce qui rend la chirurgie de fusion nécessaire.
Dans la chirurgie des pieds plats où le tendon tibial postérieur est reconstruit, le tendon malade est sectionné et remplacé par un autre tendon à proximité. Une vis spéciale est utilisée pour fixer le tendon de remplacement à l’os. L’opération peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale et nécessite généralement une hospitalisation. Les patients restent au lit, le pied levé, pendant environ une semaine après l’opération.
Lorsqu’une arthrite sévère conduit à une intervention chirurgicale pour les pieds plats, une procédure connue sous le nom de triple fusion peut être effectuée. Parfois, cela est combiné à une fusion de la cheville, si l’arthrite a progressé pour impliquer l’articulation de la cheville. Au cours de la chirurgie de fusion des pieds plats, après avoir coupé les zones malades, plusieurs os du pied sont réunis à l’aide de vis métalliques. Les os fusionnent alors au fur et à mesure de la guérison.