Le pic et le creux de la vancomycine représentent deux extrêmes en termes de niveaux de concentration de cet antibiotique dans la circulation sanguine d’un patient. Au sommet, de grandes quantités circulent, et au creux, les niveaux tombent très bas. Les médecins doivent chronométrer le dosage dans le but de maintenir des niveaux constants en administrant des médicaments avant que les concentrations n’atteignent un creux. Pour certains patients, un médecin peut recommander une surveillance régulière pendant le traitement par la vancomycine pour suivre les niveaux et ajuster les doses et le calendrier si nécessaire.
La vancomycine est un antibiotique très agressif disponible sous forme d’injection intraveineuse pour traiter un certain nombre d’infections. Il y a des problèmes de toxicité avec ce médicament et ce n’est pas un traitement de premier choix. Pendant qu’il prend de la vancomycine, un patient peut avoir besoin de rester à l’hôpital pour recevoir des soins de soutien pour une infection, bien qu’il soit parfois possible de recevoir des injections à domicile ou de les recevoir en ambulatoire. Il est également important de s’assurer que l’infection répond au traitement, et un médecin devra peut-être vérifier les niveaux de pic et de creux de vancomycine.
En règle générale, le médicament atteint une concentration maximale entre une et deux heures après l’administration. Selon la taille de la dose, l’état de santé général du patient et d’autres facteurs, le moment du creux peut varier. Un médecin peut demander une lecture maximale après l’administration et vérifier à quel moment le patient atteint le creux. Le fournisseur de soins de santé peut ajuster le moment des doses futures pour s’assurer que les niveaux augmentent avant de toucher le fond, en gardant une quantité égale de médicament dans la circulation sanguine.
Pour certains patients sous vancomycine, il existe un risque de lésions hépatiques ou rénales. Un médecin peut avoir besoin de prendre des pics et des creux de vancomycine pour voir si un patient a des niveaux dangereusement élevés qui pourraient précéder des dommages aux organes. Si le sang du patient révèle des concentrations élevées, le médecin peut réduire la dose et ajuster le moment pour résoudre le problème. L’objectif est de prévenir les dommages en étant proactif avec le dosage des médicaments, en gardant le patient aussi sûr que possible pendant un cours de thérapie.
Un laboratoire hospitalier peut analyser le sang pour vérifier les pics et les creux de vancomycine à la demande d’un médecin. Le médecin peut écrire une ordonnance dans le dossier du patient pour qu’une infirmière prélève régulièrement des échantillons et les envoie au laboratoire pour analyse. Chez certains patients, une seule série de lectures est nécessaire pour permettre au médecin de parfaire le timing des doses. D’autres patients peuvent nécessiter des mesures régulières en raison de préoccupations concernant les effets secondaires et la toxicité.