Les blessures de sortie sont les blessures faites lorsqu’un projectile sort du corps. Le terme fait généralement référence à des perforations causées par des blessures par balle, mais peut désigner toute blessure causée par un objet se déplaçant rapidement qui pénètre avec force dans le corps à un endroit et en ressort à un autre. Les plaies de sortie sont généralement plus grandes et plus irrégulières que les plaies d’entrée et nécessitent généralement des soins particuliers.
Lorsqu’un projectile se déplaçant rapidement, comme une balle, pénètre dans le corps, il le fait à un rythme ininterrompu. La force de la balle frappe la chair, laissant une blessure relativement propre et bien arrondie. Cependant, lorsque la balle traverse le corps, elle rencontre la résistance des organes et d’autres structures internes. Cela le fait ralentir et augmente le montant global des dégâts. Avec moins de force derrière elle, la balle doit travailler plus fort pour sortir du corps, ce qui entraîne des blessures de sortie plus salissantes et moins régulières.
Les blessures de sortie diffèrent selon le type d’objet pénétrant. Certaines balles causent plus de dégâts que d’autres, et dans certains cas, la blessure de sortie peut en fait être plus petite et plus propre que la blessure d’entrée. Cela se produit le plus souvent lorsque le pistolet est tiré très près du corps. Les spécialistes en médecine légale peuvent souvent déterminer le type d’arme à feu et de balle qui a été utilisé en fonction des blessures d’entrée et de sortie.
Prendre soin des plaies de sortie est similaire à soigner n’importe quelle plaie majeure. La première préoccupation de l’équipe médicale est de prévenir les pertes sanguines excessives. La perte rapide d’une grande quantité de sang peut mettre la victime en état de choc et rendre difficile le remplacement du liquide suffisamment rapidement pour éviter la mort. Une fois le saignement contrôlé et les organes vitaux évalués et, si possible, réparés, l’équipe peut se concentrer sur le nettoyage et la réparation de la plaie.
L’infection est l’une des plus grandes préoccupations lors des soins des plaies de sortie, car le risque d’infection augmente lorsque des corps étrangers traversent le corps. Une plaie plus grande peut également avoir plus de chances d’être contaminée qu’une plaie plus petite. Le contrôle des infections commence par le nettoyage de la zone autour de la plaie et la fermeture de l’ouverture de la plaie avec des points de suture. Dans certains cas, la plaie peut avoir besoin d’être emballée avec de la gaze stérile pour l’aider à guérir de l’intérieur.
Contrairement aux blessures accidentelles, les blessures d’entrée et de sortie causées par des balles nécessitent un soin méticuleux pour maintenir l’intégrité des preuves. Les médecins et les infirmières peuvent être tenus de photographier les blessures ou de conserver les morceaux de balle récupérés sur le corps. Bien que l’aide à la collecte de preuves ne devrait jamais se faire au détriment des meilleurs soins possibles aux patients, cela reste un aspect important des soins aux victimes de blessures par balle.