Les cathéters de dialyse péritonéale sont les dispositifs utilisés pendant la dialyse péritonéale pour faire entrer et sortir du liquide de l’abdomen d’une personne. Le cathéter lui-même est un tube long, mince et flexible qui est placé chirurgicalement dans l’abdomen directement sous le nombril. Une partie du cathéter dépasse de l’abdomen de sorte que la solution de nettoyage peut être introduite dans l’abdomen et ensuite drainée lorsque le processus est terminé.
Au cours du processus de dialyse péritonéale, la cavité péritonéale d’un individu, un grand espace dans l’abdomen, est remplie d’une solution de nettoyage appelée dialysat, où elle reste pendant un certain temps. Les déchets et les liquides en excès traversent la membrane qui tapisse l’abdomen, appelée péritoine, et pénètrent dans la solution. La solution est ensuite évacuée de l’abdomen dans un sac à déchets séparé et éliminée. Les cathéters de dialyse péritonéale rendent ce processus possible.
La procédure d’insertion de cathéters de dialyse péritonéale dans l’abdomen d’une personne peut être effectuée sous anesthésie générale ou locale. Le cathéter lui-même est un tube souple et flexible. Il mesure environ 12 pouces (environ 30 cm) de long et seulement un peu plus large qu’une paille. Environ 6 pouces (environ 15 cm) du tube du cathéter restent à l’extérieur de l’abdomen. La partie du cathéter qui est insérée dans l’abdomen contient de nombreux petits trous pour permettre au dialysat de s’écouler rapidement.
Il existe plusieurs types de cathéters de dialyse péritonéale qui sont utilisés sur les patients. Le type le plus courant est connu sous le nom de cathéter Tenchkhoff, qui est fait d’un silicone souple, et l’extrémité qui est insérée dans l’abdomen est droite. D’autres types de cathéters de dialyse péritonéale, tels que le Missouri Swan Neck, ont une extrémité enroulée qui est insérée dans la cavité péritonéale. Quel que soit le type de cathéter utilisé, tous ont de petites protubérances arrondies, ou manchons, généralement constitués d’un matériau en polyester qui se confond avec le tissu cicatriciel après la chirurgie et aide à sceller la plaie pour maintenir le cathéter fermement en place.
Généralement, les personnes qui ont des cathéters de dialyse péritonéale en place peuvent mener leur vie normale sans trop se soucier du cathéter. Il est généralement maintenu en place par du ruban adhésif en papier doux et peut être facilement caché sous les vêtements d’une personne. Une personne avec un cathéter de ce type n’est pas limitée en ce qui concerne la baignade ou même la natation, mais il est généralement conseillé d’éviter les bains à remous ou de nager dans les rivières, les étangs ou les lacs afin d’éviter la possibilité d’infection.
Une personne doit prendre des précautions lors de la manipulation ou de l’utilisation du cathéter pour éviter le risque d’infection. Par exemple, lors du traitement de dialyse péritonéale, une personne doit porter des gants chirurgicaux et un masque chirurgical afin de ne pas contaminer le site. De plus, l’extrémité du cathéter qui dépasse de l’abdomen doit toujours être soigneusement nettoyée avec une solution antiseptique avant et après utilisation.
S’ils sont correctement entretenus, les cathéters de dialyse péritonéale durent généralement environ deux ans avant de devoir être remplacés. Cependant, le site du cathéter doit être surveillé pour détecter tout signe d’infection, comme une rougeur, un gonflement ou une douleur. Une personne doit également surveiller la zone à la recherche de signes de fuite autour du site du cathéter. Si l’une de ces conditions est détectée, le cathéter devra peut-être être remplacé pour éviter des complications graves.