Les fibromes, également appelés fibromes utérins, sont des tumeurs bénignes non cancéreuses qui se développent dans l’utérus. Ils apparaissent souvent pendant les années de procréation d’une femme et constituent la croissance bénigne la plus courante chez les femmes. Environ une tumeur sur 1000 devient cancéreuse, bien que de nombreux médecins pensent que le cancer dans ces cas n’est pas réellement dû à la croissance elle-même. Jusqu’à 75% des femmes ont ces excroissances à un moment ou à un autre, mais la plupart passent complètement inaperçues car elles ne provoquent aucun symptôme. Leur taille varie du microscopique au pamplemousse, et les plus gros peuvent être ressentis par la femme elle-même à travers la paroi abdominale.
Les fibromes utérins ne nécessitent généralement aucun traitement, mais peuvent être traités avec des médicaments et/ou une intervention chirurgicale dans le cas où ils deviennent problématiques. Les excroissances qui provoquent des symptômes sont souvent associées à une douleur ou à des saignements excessifs pendant la période menstruelle, à des douleurs lombaires et à des mictions fréquentes. À une certaine époque, les tumeurs particulièrement gênantes étaient presque toujours enlevées en effectuant une hystérectomie. Cependant, les nouvelles techniques chirurgicales permettent désormais de retirer les excroissances de l’utérus, ce qui est l’option préférée par rapport à une hystérectomie, en particulier pour les femmes qui souhaitent toujours avoir des enfants.
La dénomination de ces tumeurs, ou d’un fibrome singulier, se fait en fonction de l’emplacement exact de la tumeur. Les fibromes intra-muros sont le type le plus courant et sont situés dans la paroi de l’utérus. Ceux situés à l’extérieur sont appelés fibromes sous-séreux. Ceux-ci peuvent devenir assez gros, et certains se développent même partiellement détachés de l’utérus, étant reliés à celui-ci par une tige. Si cela se produit, il s’agit d’un fibrome pédiculé.
Les fibromes sous-muqueux sont ceux qui se développent juste à l’intérieur de la paroi interne de l’utérus, dans le tissu musculaire lisse. Parfois, ces tumeurs se forment dans la cavité de l’utérus et sont appelées fibromes intracavitaires. Ceux-ci provoqueront presque toujours des symptômes apparents liés à la menstruation, s’ils sont suffisamment importants. Ils devront probablement être retirés, mais cela peut souvent être fait en ambulatoire. La liste est complétée par les fibromes cervicaux, qui se développent dans le tissu du col de l’utérus, la partie inférieure de l’utérus qui mène au canal génital.
Dans le cas très rare où un fibrome utérin devient malin, l’un des signes de malignité est qu’il continuera à se développer après la ménopause. On ne sait pas ce qui provoque le développement de cette condition. Aucun facteur de risque n’a été déterminé pour le développement d’excroissances, à part le fait d’être une femme en âge de procréer.