Les injections intra-articulaires sont des injections qui sont administrées dans une articulation, comme le coude ou le genou. Le préfixe intra signifie à l’intérieur ou à l’intérieur et articulaire est le terme médical qui fait référence à un espace articulaire. Les injections dans l’espace intra-articulaire sont couramment utilisées pour réduire l’inflammation pouvant être causée par des affections telles que l’arthrose, la synovite ou la bursite.
Les injections intra-articulaires offrent plusieurs avantages par rapport aux injections intramusculaires ou intramusculaires régulières. Si le médicament injecté est destiné à traiter une inflammation locale de l’articulation, l’injection intra-articulaire place le médicament directement à la vue du besoin. Le médicament peut agir beaucoup plus rapidement que si les produits chimiques devaient être absorbés par voie systémique après une injection intramusculaire. De plus, comme il n’y a pas d’absorption systémique, les effets secondaires systémiques des médicaments peuvent être évités.
Un autre avantage des injections intra-articulaires est qu’elles permettent une interaction directe avec le liquide articulaire. Une articulation, où deux os se rencontrent, est entourée par la capsule articulaire qui contient un fluide lubrifiant. Ce liquide, connu sous le nom de liquide synovial, facilite le mouvement des os les uns sur les autres. Dans des conditions telles que l’arthrite, la viscoélasticité ou l’élasticité du liquide articulaire peut diminuer. Les injections intra-articulaires d’acide hyaluronique peuvent augmenter la viscoélasticité dans un processus connu sous le nom de viscosupplémentation.
L’arthrite est probablement la maladie la plus connue qui est couramment traitée avec des injections intra-articulaires. Les cas d’arthrose, d’arthrose post-traumatique, d’arthrite goutteuse et de polyarthrite rhumatoïde sont tous des candidats aux injections. D’autres affections couramment traitées par injections intra-articulaires comprennent la synovite, la bursite, le syndrome du canal carpien, les kystes ganglionnaires et les névromes. Selon l’affection traitée, plusieurs injections peuvent être nécessaires. Le traitement intra-articulaire le plus efficace est utilisé en association avec d’autres thérapies, telles que les médicaments systémiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, les étirements ou la physiothérapie, et l’alternance de chaleur et de glace.
Plusieurs médicaments courants sont utilisés par voie intra-articulaire. Divers corticostéroïdes sont utilisés pour diminuer l’inflammation et la douleur dans l’espace articulaire. L’acide hyaluronique est utilisé pour augmenter la viscoélasticité. De plus, des médicaments analgésiques sont testés pour une utilisation intra-articulaire afin de réduire la douleur intra- et postopératoire pour les chirurgies orthopédiques.
Les sites communs pour l’injection intra-articulaire comprennent le genou, le coude et l’épaule. Une préparation stérile du site d’injection avec de l’alcool, de la bétadine et des gants stériles est souvent utilisée pour réduire le risque d’injection de bactéries dans l’espace articulaire normalement stérile. L’échographie ou la fluoroscopie sont souvent utilisées pour guider les injections dans les articulations difficiles d’accès, telles que la hanche, bien que des études médicales aient montré que le guidage par ultrasons améliore la précision de toutes les injections intra-articulaires.