Les hernies ombilicales sont des renflements au niveau du nombril causés lorsque la muqueuse de l’abdomen ou des organes abdominaux pénètre dans une zone affaiblie du nombril. La plupart des hernies ombilicales sont présentes à la naissance et ne deviennent un problème que pendant la grossesse, lorsque le poids du bébé en développement fait empirer la hernie et commence à faire mal. Dans la plupart des cas, une hernie ombilicale pendant la grossesse est traitée avec une ceinture de soutien de grossesse, qui est utilisée pour transférer une partie du poids de l’abdomen vers le dos. Lorsque le tissu ou les organes abdominaux sont piégés ou incarcérés dans la hernie, ce qui empêche le flux sanguin vers le tissu piégé et la mort éventuelle des tissus, la hernie doit être traitée immédiatement. Le traitement d’une hernie ombilicale incarcérée est une intervention chirurgicale pour retirer le tissu piégé et réparer la hernie.
Une hernie ombilicale est généralement diagnostiquée par des symptômes et un examen physique, et elle sera périodiquement examinée tout au long de la grossesse à l’aide d’enquêtes échographiques pour surveiller et voir si elle devient incarcérée. Une hernie douloureuse qui n’est pas incarcérée est traitée avec une ceinture de maintien de grossesse. L’utilisation de la ceinture de soutien pour transférer une partie du poids du bébé de l’estomac vers le dos soulagera souvent la douleur.
Les symptômes d’une hernie ombilicale incarcérée sont des nausées et des vomissements, des douleurs et gonflements abdominaux, une faiblesse et des étourdissements. Afin de prévenir la mort et l’infection des tissus, un traitement immédiat est nécessaire. Il peut être réparé en retirant le tissu incarcéré, puis en cousant la zone affaiblie solidement fermée ou en plaçant un morceau de treillis sur l’ouverture pour le renforcement, et en cousant le treillis à la paroi abdominale. Si le bébé est proche du terme, une option consiste à effectuer une césarienne pour accoucher en toute sécurité, puis à réparer la hernie ombilicale en même temps. La chirurgie peut être effectuée au milieu de la grossesse si le bébé n’est pas assez proche de son terme pour effectuer une césarienne.
Les risques de réparation chirurgicale d’une hernie ombilicale pendant la grossesse sont légèrement plus élevés que dans d’autres situations, y compris les complications de l’anesthésie et l’infection. Cette chirurgie dure généralement environ deux heures et, si la grossesse est saine, elle est souvent effectuée en ambulatoire. La plupart des femmes ont besoin de se détendre pendant deux à quatre semaines après la chirurgie, et il est conseillé à certaines de porter une ceinture de soutien de grossesse pendant la guérison ou pour le reste de la grossesse.