Lors de l’administration de nicardipine par voie intraveineuse (IV), les professionnels de la santé appellent souvent le traitement une perfusion de nicardipine. Le médicament dilué pénètre dans une chambre compte-gouttes à partir de la poche IV et la chambre s’ouvre dans la tubulure IV. Les médecins peuvent également administrer le médicament à l’aide d’une seringue insérée dans un port IV, généralement situé sur le bras du patient. Les médecins utilisent souvent l’administration goutte à goutte de nicardipine pour le contrôle de l’hypertension artérielle ou la stabilisation de l’angine de poitrine.
La nicardipine appartient à la classe de médicaments appelés inhibiteurs calciques. Ils agissent en empêchant les ions calcium de pénétrer dans les muscles cardiaques et vasculaires lisses, ce qui provoque la relaxation et la dilatation des tissus. Outre les préparations goutte à goutte de nicardipine, les sociétés pharmaceutiques fabriquent également la nicardipine sous forme de comprimés et de capsules. Les médecins associent souvent la nicardipine à des diurétiques, qui éliminent la rétention d’eau, et à d’autres médicaments antihypertenseurs, qui contrôlent la pression artérielle.
Les médecins prescrivent souvent une perfusion de nicardipine aux patients souffrant d’hypertension artérielle après un accident vasculaire cérébral. Les hôpitaux peuvent acquérir de la nicardipine IV prémélangée, mais les membres du personnel peuvent également mélanger 25 milligrammes (mg) du médicament avec 240 millilitres (ml) d’une solution de dextrose ou de chlorure de sodium contenue dans une poche IV. Ce mélange fournit 0.1 mg pour chaque ml de liquide. Les patients reçoivent généralement 5 mg (50 ml de liquide) d’une dose de nicardipine initialement, qui peut être augmentée de 2.5 mg (25 ml de liquide) toutes les 5 à 15 minutes jusqu’à ce que la pression artérielle chute à un niveau souhaitable. Après la baisse de la pression artérielle, les patients reçoivent 3 mg du médicament par voie intraveineuse ou commencent à prendre la dose appropriée de médicament par voie orale.
La réponse rapide produite par une perfusion de nicardipine nécessite une surveillance constante des signes vitaux. L’effet secondaire le plus courant de la nicardipine administrée par voie IV comprend l’hypotension ou l’hypotension artérielle. Si la veine dans laquelle circule le médicament développe un caillot sanguin ou fibreux, le médicament remonte dans les tissus environnants, ce qui provoque un gonflement et des ecchymoses. Les patients peuvent également ressentir des maux de tête, des nausées et des vomissements et une accélération du rythme cardiaque.
Les médecins ne peuvent pas prescrire la nicardipine aux patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque congestive en raison de l’action du médicament sur le cœur. Le médicament se lie aux protéines dans le corps et les personnes atteintes d’une maladie du foie peuvent ne pas avoir un niveau de protéines suffisant, ce qui augmente la quantité de nicardipine circulant dans le sang et augmente le risque d’effets secondaires. Des niveaux accrus de nicardipine dans la circulation sanguine se produisent également chez les patients atteints de maladie rénale, car les organes sont incapables d’éliminer efficacement le médicament de l’organisme.