Les traitements pour un prolapsus intestinal peuvent inclure un changement de régime, la prise d’émollients fécaux et une intervention chirurgicale. Cette condition peut survenir à la suite d’un effort pendant les selles. Une augmentation des fibres et des émollients fécaux peut réduire le besoin de tension musculaire et permettre au corps de se guérir. Dans les situations extrêmes où le corps est incapable de réparer les dommages en interne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rattacher la partie inférieure du gros intestin ou renforcer les parois du canal vaginal, afin que les intestins soient maintenus en place sans risque de devenir à nouveau sans attache.
Le terme intestin prolapsus peut être utilisé pour désigner trois types différents d’insuffisance du tissu pelvien et peut affecter le gros et l’intestin grêle. La rectocèle et l’entérocèle, deux affections propres aux femmes, affectent respectivement des parties du gros et de l’intestin grêle et surviennent lorsque les parois des tissus du vagin commencent à s’affaiblir. En conséquence, des parties des intestins commencent à appuyer et parfois à faire saillie contre les parois arrière et supérieure du canal vaginal. Le prolapsus rectal, qui peut affecter les hommes et les femmes, fait référence à la partie la plus basse du gros intestin qui se déloge et fait parfois saillie de l’anus. L’affaiblissement des muscles du bassin peut être un effet secondaire de l’accouchement, de la chirurgie abdominale ou du vieillissement.
La forme la plus courante de traitement pour un prolapsus intestinal impliquant rectocèle et entérocèle est la chirurgie au cours de laquelle les tissus affaiblis du canal vaginal sont renforcés et réparés. Cette intervention chirurgicale est généralement pratiquée par voie vaginale sous anesthésie générale et aucune incision abdominale n’est nécessaire. Les patients peuvent être tenus de rester à l’hôpital pendant deux jours pour surveiller les signes d’infection. Le temps de récupération peut durer six semaines avant la reprise des activités normales et des rapports sexuels. Les fonctions intestinales normales reprennent entre deux et quatre semaines après la chirurgie.
Le traitement du prolapsus intestinal impliquant les muscles rectaux peut inclure un ajustement des habitudes de toilette du patient en plus de la chirurgie. Les efforts pendant les selles et les hémorroïdes peuvent contribuer et provoquer un prolapsus rectal. Le médecin d’un patient peut commencer par augmenter la quantité de fibres présentes dans l’alimentation du patient, l’encourager à boire plus d’eau et prescrire des émollients fécaux qui réduisent le besoin d’effort. Des crèmes topiques et des médicaments sur ordonnance sont également disponibles pour réduire les effets des hémorroïdes, qui ont tendance à exercer une pression contre le rectum. Dans certains cas, les hémorroïdes peuvent devoir être enlevées chirurgicalement et le rectum rattaché.
La réparation chirurgicale d’un prolapsus rectal est également réalisée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation plus longue que le traitement de la rectocèle et de l’entérocèle. La procédure peut être réalisée par une incision abdominale chez des personnes en assez bonne santé pour la chirurgie, et les patients doivent souvent rester jusqu’à une semaine à l’hôpital pour s’assurer qu’il n’y a aucun signe d’infection. Ceux qui sont incapables de subir une anesthésie générale peuvent subir une réparation par le périnée, bien que les risques de récidive soient plus élevés qu’avec la chirurgie abdominale. Dans les rares cas où la chirurgie n’est pas une option, le sphincter peut être fermé manuellement par le médecin à l’aide d’un petit fil inséré dans le rectum.