La lidocaïne et la benzocaïne sont deux médicaments utilisés comme anesthésiques locaux. Ils partagent des similitudes structurelles et ont des moyens similaires d’agir sur le corps humain, mais ils ont aussi des différences importantes. Ces médicaments ont des propriétés anesthésiques et chimiques quelque peu différentes, qui déterminent leur pertinence pour une utilisation dans différentes situations médicales.
Pendant la chirurgie orthodontique, la lidocaïne et la benzocaïne sont des choix courants pour réduire la douleur du forage et d’autres procédures. Des études ont montré que les injections des deux substances sont à peu près égales pour soulager la douleur causée directement au toit de la bouche. La lidocaïne s’est avérée supérieure dans au moins une étude pour engourdir les nerfs dans les racines des dents lorsqu’elle est administrée par injection, par rapport au traitement avec un gel topique de benzocaïne.
La lidocaïne et la benzocaïne sont absorbées à des taux légèrement différents lorsqu’elles sont appliquées localement. La benzocaïne est un peu moins soluble dans l’eau que la lidocaïne, ce qui signifie qu’elle traverse moins facilement les tissus de la bouche lorsqu’elle est appliquée directement. Cependant, environ 35% d’une solution de lidocaïne passera dans les gencives et autres tissus buccaux lorsqu’elle est appliquée sous forme de gel.
Ces deux médicaments ont des durées d’action quelque peu différentes. La lidocaïne a tendance à présenter des effets pendant environ trois à quatre heures, ce qui la rend appropriée pour des chirurgies un peu plus complexes que la benzocaïne, qui n’a pas d’effets qui durent aussi longtemps. Cependant, la benzocaïne peut être utilisée pour soulager la douleur post-chirurgicale, car elle peut être réappliquée plusieurs fois par jour.
Les similitudes de ces substances incluent également des effets secondaires similaires. Les effets secondaires les plus courants peuvent inclure des picotements ou une sensibilité à la zone où ces médicaments ont été appliqués, bien que les deux médicaments soient généralement bien tolérés. Des réactions allergiques peuvent parfois résulter d’un médicament ou de l’autre. Cependant, leur structure est suffisamment différente pour qu’une réaction à un médicament n’entraîne généralement pas d’allergie à l’autre. Cela signifie qu’un patient qui présente une allergie à la benzocaïne peut utiliser en toute sécurité la lidocaïne.
Des effets secondaires plus graves sont parfois observés avec la lidocaïne et la benzocaïne. Un effet secondaire potentiellement mortel est connu sous le nom de méthémoglobinémie. Ces conditions médicales peuvent survenir en réponse à un médicament, mais pas à l’autre, chez certains patients. Il nécessite une assistance médicale immédiate et peut provoquer des effets tels qu’un essoufflement, des lèvres ou une bouche bleues ou grises et des étourdissements. Ces effets sont dus à une baisse de la quantité d’oxygène transportée dans le sang.