La minocycline et la doxycycline sont toutes deux des antibiotiques semi-synthétiques à large spectre d’action prolongée de la famille des tétracyclines. Les deux sont bactériostatiques, en ce sens qu’ils empêchent les bactéries de se reproduire en interférant avec la synthèse des protéines. Ils sont utilisés pour traiter des conditions similaires, y compris les infections bactériennes et protozoaires. Il existe cependant de nombreuses différences entre ces deux médicaments. Ils ont des spécialités, des spectres d’action, des effets secondaires et des problèmes de sécurité différents.
La doxycycline est également utilisée comme médicament antihelminthique ou anti-ver en plus de ses utilisations pour les infections bactériennes et protozoaires. C’est un médicament plus bioactif que les autres antibiotiques tétracyclines, y compris la minocycline. Inversement, la minocycline est un médicament à spectre plus large que la doxycycline et est utilisée contre une plus grande variété de bactéries. La minocycline est également utilisée pour traiter la polyarthrite rhumatoïde et est recommandée dans ce rôle par l’American College of Rheumatology.
D’autres différences entre la minocycline et la doxycycline incluent leur solubilité et d’autres caractéristiques chimiques. La minocycline est plus soluble dans les graisses tandis que la doxycycline se dissout plus facilement dans l’eau. Pour cette raison, la minocycline traverse la barrière hémato-encéphalique plus facilement que la doxycycline et provoque plus d’effets secondaires sur le système nerveux central (SNC). La doxycycline, car elle est plus soluble dans l’eau, est le meilleur choix pour les infections des voies urinaires car ses métabolites actifs sont dissous et excrétés dans l’urine. Ce médicament ne doit pas être pris avec des suppléments de calcium ou des aliments riches en calcium qui bloquent l’absorption, alors qu’il n’y a pas une telle restriction avec la minocycline.
Certains effets secondaires diffèrent également entre ces médicaments. La plus grande solubilité de la minocycline dans les lipides provoque des effets secondaires plus courants sur le système nerveux central, tels que des étourdissements et une léthargie. Un effet secondaire connu mais rare de ce médicament est l’hypertension intracrânienne secondaire, une maladie grave indiquée d’abord par des maux de tête, une désorientation et des étourdissements. Il a également été lié au développement ou à l’exacerbation du lupus systémique et du cancer de la thyroïde. La relation entre ces deux conditions et la minocycline n’a pas été établie comme causale, mais les experts mettent en garde une évaluation minutieuse pendant que vous prenez ce médicament.
Comme avec tous les antibiotiques tétracyclines, la minocycline et la doxycycline peuvent toutes deux provoquer une augmentation de la photosensibilité – ou des coups de soleil – avec une exposition nominale au soleil. Contrairement aux autres antibiotiques tétracyclines qui peuvent parfois causer des lésions rénales importantes, l’un ou l’autre peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les patients présentant une insuffisance rénale. Tous les médicaments de la famille des tétracyclines d’antibiotiques ne doivent jamais être pris ou administrés après la date de péremption des médicaments. Les ingrédients utilisés dans la fabrication de ces médicaments se décomposent avec le temps pour former des toxines particulièrement dangereuses pour les reins.