La principale différence entre la simvastatine et la lovastatine est la posologie thérapeutique habituelle qui est prescrite. Ils diffèrent également, très légèrement, par leur structure chimique mais partagent le même mécanisme d’action, le même potentiel d’interactions et d’effets indésirables. Ils sont tous deux utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie et, dans la plupart des pays, ne sont disponibles que sur ordonnance. Leurs noms commerciaux peuvent différer d’un pays à l’autre, selon le fabricant. En raison des différences dans leurs dosages thérapeutiques, les points forts des produits pharmaceutiques disponibles peuvent également différer.
La simvastatine et la lovastatine appartiennent à la classe de médicaments appelés inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase, ou statines. Ils agissent pour abaisser les niveaux de cholestérol dans le corps en bloquant la HMG-CoA réductase, une enzyme impliquée dans la production de cholestérol. Des taux élevés de cholestérol peuvent entraîner des blocages des vaisseaux sanguins entraînant une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une angine de poitrine. Dans un premier temps, des changements de mode de vie seront recommandés chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé, notamment des changements alimentaires, une perte de poids et de l’exercice.
Les taux de cholestérol peuvent être mesurés à l’aide d’un simple test sanguin appelé profil lipidique. Le médecin traitant effectuera un test de référence et surveillera les taux de cholestérol. Si le taux de cholestérol est légèrement élevé, des changements de mode de vie peuvent être recommandés dans un premier temps, avec l’ajout de médicaments si et quand cela est nécessaire. Il existe différentes classes de médicaments pour traiter l’hypercholestérolémie et la meilleure option sera recommandée par le médecin traitant, en fonction du profil lipidique de chaque patient.
Les doses initiales et d’entretien de la simvastatine et de la lovastatine peuvent différer. La gamme posologique habituelle de la simvastatine est de 5 à 40 mg par jour alors que la dose habituelle de la lovastatine est de 10 à 80 mg par jour ou en deux prises par jour. La dose d’entretien de la simvastatine et de la lovastatine sera déterminée par le médecin prescripteur, en fonction de la réponse et de la tolérance. La dose prescrite ne doit jamais être dépassée.
Comme pour tout médicament, la simvastatine et la lovastatine peuvent provoquer des effets secondaires indésirables. En général, les effets secondaires signalés sont similaires pour les deux et peuvent inclure une toxicité hépatique et des problèmes musculaires. En cas de douleur musculaire ou de tout autre effet indésirable, un avis médical doit être recherché immédiatement. Le médicament peut être interrompu par le médecin ou la dose peut être réduite.
Des interactions peuvent se produire avec d’autres médicaments et avec la simvastatine et la lovastatine. Tout autre médicament doit être discuté avec le médecin prescripteur, y compris les médicaments en vente libre, homéopathiques et complémentaires. Les deux médicaments peuvent être contre-indiqués chez les personnes atteintes de certaines affections cliniques, elles doivent donc également être divulguées, tout comme la grossesse, la grossesse souhaitée et l’allaitement.