Aciphex®, également vendu sous le nom de médicament générique rabéprazole sodique, fait partie d’une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Comme les autres membres de cette classe, le médicament produit une réduction spectaculaire et durable de l’acide gastrique, ce qui le rend utile dans le traitement des brûlures d’estomac, du reflux gastro-œsophagien, du reflux laryngopharyngé, de l’œsophage de Barrett, du gastrinome et du syndrome de Zollinger-Ellison. Aciphex® est également utilisé dans la prévention de la gastrite d’effort et peut également être utilisé en complément d’un traitement multi-antibiotique pour guérir les ulcères gastroduodénaux. En raison du risque accru de fractures osseuses associé à une utilisation prolongée du médicament, la Food and Drug Administration des États-Unis recommande de ne pas administrer plus de trois traitements de 14 jours sur une période de 12 mois, bien que les patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison ont parfois reçu un traitement continu pendant une période pouvant aller jusqu’à un an. La posologie appropriée d’Aciphex® varie d’un patient à l’autre en fonction de l’âge, de l’état, de sa gravité et des variations individuelles de la réponse au médicament.
Les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien ulcératif ou érosif peuvent bénéficier d’un traitement de quatre à huit semaines avec le médicament. La dose adulte recommandée pour cette affection est de 20 mg par voie orale une fois par jour après le repas du matin. Si la guérison n’a pas été accomplie après huit semaines, le schéma thérapeutique peut être prolongé de huit semaines supplémentaires. Certains médecins recommandent d’utiliser la même dose de 20 mg d’Aciphex® pour le maintien de la maladie.
Le reflux gastro-œsophagien aigu ou symptomatique peut également être traité avec Aciphex®. Comme dans les formes ulcéreuses ou érosives de la maladie, le reflux gastro-œsophagien aigu ou symptomatique est généralement traité avec une dose quotidienne d’Aciphex® de 20 mg administrée une fois par jour. La durée du traitement ne dépasse généralement pas quatre semaines, bien qu’elle puisse être prolongée après cette période si nécessaire. L’utilisation du médicament chez les patients de moins de 18 ans pour cette maladie est controversée, car la Food and Drug Administration des États-Unis n’a pas encore déterminé s’il est sûr ou efficace dans cette population. Les patients de plus de 12 ans ont généralement reçu la posologie standard d’Aciphex® pour adultes pour le traitement du reflux gastro-œsophagien, tandis que la durée du traitement est généralement raccourcie à huit semaines maximum.
Lors du traitement des ulcères duodénaux, la posologie standard recommandée pour l’adulte d’Aciphex® est un seul comprimé à libération retardée de 20 mg administré après le petit-déjeuner tous les jours pendant un maximum de quatre semaines. Un petit pourcentage de patients peut nécessiter une extension du schéma posologique d’Aciphex® pour obtenir une guérison complète de leurs ulcères. Lorsque le médicament est utilisé en association avec une antibiothérapie multiple pour lutter contre Helicobacter pylori, une augmentation de la fréquence des doses est nécessaire. En plus d’une dose de 1,000 mg d’amoxicilline deux fois par jour et d’une dose de 500 mg de clarithromycine pendant les repas, une dose d’Aciphex® deux fois par jour doit être administrée pendant une période de sept jours. Il est essentiel que le patient termine la totalité du régime de sept jours même s’il ressent un soulagement des symptômes avant cette date, afin de s’assurer que l’infection ne se reproduise pas et ne développe pas une résistance aux antibiotiques utilisés.