Une salpingo-ovariectomie bilatérale est une intervention chirurgicale dans laquelle les deux ovaires d’une femme sont enlevés, ainsi que les trompes de Fallope. Cette chirurgie est principalement utilisée pour traiter les cancers gynécologiques tels que le cancer de l’ovaire, de la Fallope et de l’utérus, bien qu’elle soit également utilisée dans le traitement de certaines autres affections gynécologiques. L’une des conséquences majeures de cette chirurgie est que la femme devient infertile et qu’elle cesse également de produire diverses hormones, ce qui déclenche l’apparition de la ménopause.
Cette chirurgie n’est généralement recommandée que dans les cas où elle est vraiment nécessaire, en raison des conséquences très graves. En plus d’être incluse dans le plan de traitement de certains cancers, la procédure est parfois également recommandée dans le cas d’infections sévères liées à la maladie inflammatoire pelvienne (MIP), ou chez les patientes atteintes d’endométriose extrême. Le chirurgien gynécologique ou généraliste qui effectue la procédure discutera généralement des problèmes impliqués et de toutes les options disponibles avec le patient avant de planifier la chirurgie.
Selon le chirurgien, une salpingo-ovariectomie bilatérale peut être réalisée par cœlioscopie ou par chirurgie ouverte. Dans les deux cas, le patient reçoit une anesthésie générale pour la procédure et les incisions sont faites dans le bas-ventre après avoir stérilisé la zone. Le chirurgien doit veiller à retirer chaque morceau des ovaires et des trompes, en particulier dans le cas d’un cancer, puis les incisions seront fermées et la patiente sera déplacée vers la récupération.
Comme pour les autres chirurgies abdominales, le suivi implique du repos pour permettre aux incisions de guérir. Des hormones de remplacement peuvent également être prescrites pour atténuer les symptômes de la ménopause, en particulier lorsque la chirurgie est pratiquée sur une jeune femme. Bien que cette chirurgie réduise le risque de cancer du sein, des examens réguliers pour le cancer du sein et les signes de cancers gynécologiques sont fortement recommandés après salpingo-ovariectomie bilatérale, surtout si la patiente avait un cancer au moment de la chirurgie.
Les patients atteints de cancer peuvent également avoir besoin de suivre des traitements de chimiothérapie et de radiothérapie pour s’assurer que le cancer est maintenu en sommeil, et une biopsie de suivi peut être demandée afin que le chirurgien puisse être sûr que le cancer a été entièrement excisé. Si la patiente ne présente aucun signe de cancer pendant une période déterminée, elle peut être déclarée en rémission.
Cette chirurgie peut être émotionnellement traumatisante. L’infertilité chirurgicale et la ménopause peuvent être très pénibles, en particulier chez les jeunes femmes qui prévoyaient d’avoir des enfants. Un soutien psychologique, y compris des conseils, est fortement recommandé pour les patients qui subissent une salpingo-ovariectomie bilatérale, et les patients bénéficient parfois également de l’adhésion à des groupes de soutien et du soutien des amis et de la famille pendant la récupération.