Le vardénafil, également connu sous le nom de marque Levitra, est utilisé pour traiter la dysfonction érectile. Alors que la dose initiale de vardénafil généralement recommandée est de 10 mg, prise une heure avant l’activité sexuelle, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter ou diminuer cette dose. Des variables telles que l’âge, les conditions médicales et d’autres médicaments du patient peuvent nécessiter une réduction de la dose, tout comme l’incidence des effets secondaires désagréables. Si les effets d’une faible dose initiale de varénafil ne sont pas satisfaisants, il peut être nécessaire d’ajuster la dose à la hausse. Selon le fabricant du vardénafil, la fréquence de dosage ne doit pas dépasser une par jour.
Le vardénafil est extrêmement similaire dans son activité et sa structure chimique au citrate de sildénafil, le médicament vendu sous le nom de marque Viagra®. Le vardénafil et le citrate de sildénafil appartiennent tous deux à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Les risques du vardénafil sont sensiblement les mêmes que ceux des autres médicaments de cette famille, y compris des effets secondaires comme des nausées et, rarement, une photosensibilité, des maux de dos, des douleurs abdominales, une vision floue, un œdème facial, des douleurs oculaires, une accélération du rythme cardiaque, une hypotension artérielle , une éruption cutanée, des démangeaisons, des douleurs musculaires et articulaires ou une érection douloureuse durant plus de quatre heures. Les effets secondaires graves, mais rares, comprennent une surdité soudaine ou une crise cardiaque. Étant donné qu’une dose plus élevée de vardénafil peut augmenter l’incidence et la gravité de ces effets secondaires, il est préférable d’utiliser une faible dose au début d’un traitement.
Les patients prenant d’autres médicaments doivent discuter des interactions médicamenteuses possibles avec leur médecin avant de prendre du vardénafil, car de nombreuses interactions peuvent être graves ou mortelles. Les interactions médicamenteuses entre les nitrates et le médicament peuvent entraîner une chute potentiellement mortelle de la pression artérielle. Les alpha-bloquants alfuzosine, doxazosine, prazosine, tamsulosine et térazosine, parfois utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle ou de l’hyperplasie bénigne de la prostate, ont également été observés pour exacerber la pression artérielle, abaissant les effets du vardénafil. Un certain nombre de médicaments antifongiques sur ordonnance peuvent augmenter le niveau du médicament dans la circulation sanguine, ce qui rend nécessaire d’ajuster la dose de vardénafil à la baisse. Si le patient prend des médicaments contre l’arythmie cardiaque comme la quinidine, la procaïnamide, l’amiodarone ou le sotalol, d’autres traitements contre la dysfonction érectile doivent être utilisés, car l’association de ces médicaments avec le vardénafil peut entraîner une maladie cardiaque extrêmement dangereuse connue sous le nom d’allongement de l’intervalle QT.
Si vous administrez du vardénafil à un patient qui prend des médicaments qui affectent l’enzyme hépatique cytochrome P450, il peut être nécessaire d’ajuster la dose pour compenser. En raison du rôle de cette enzyme hépatique dans le métabolisme du médicament, une dose initiale plus faible de vardénafil doit être utilisée chez les patients présentant une fonction hépatique diminuée. Chez beaucoup de ces patients, une dose initiale aussi faible que 2.5 mg peut être suffisante.