Le traitement des hémorroïdes implique généralement un mélange de médicaments et de traitements non chirurgicaux. Dans les cas où la chirurgie des pieux est nécessaire, cependant, il s’agit généralement de l’un des trois types. Une hémorroïdectomie conventionnelle consiste à découper les hémorroïdes et est généralement réalisée sous anesthésie générale. Le contentieux de l’artère hémorroïdaire est un autre type de chirurgie impliquant le blocage des artères qui alimentent les piles. Une hémorroïdectomie agrafée, où une agrafe est utilisée pour enlever une zone de tissu afin que les piles retournent dans l’anus, est considérée comme préférable à la chirurgie conventionnelle.
La chirurgie des pieux n’est généralement recommandée que si la maladie est grave ou si d’autres formes de traitement ont échoué. Les traitements non chirurgicaux tels que le bandage, qui consiste à placer de petites bandes élastiques autour des hémorroïdes, sont souvent essayés en premier. Des médicaments et des suppléments pour apaiser la douleur et augmenter l’apport en fibres sont également parfois efficaces. Tous les traitements chirurgicaux pour les pieux doivent être effectués dans un hôpital, mais il est généralement rare que le patient doive passer la nuit.
Un type de chirurgie des pieux est l’hémorroïdectomie conventionnelle. Celle-ci est réalisée sous anesthésie générale et consiste à découper les pieux. Les vaisseaux sanguins sont ensuite liés pour éviter tout saignement supplémentaire. Une fois les piles retirées, le chirurgien laisse la zone guérir naturellement ou insère des points de suture pour maintenir la plaie fermée. Une hémorroïdectomie n’est généralement envisagée que si le patient a un problème grave de pieux, bien qu’elle soit parfois recommandée pour ceux qui ont essayé sans succès d’autres traitements.
Le contentieux de l’artère hémorroïdaire, également connu sous le nom de HALO, est une autre forme de chirurgie des pieux. Au lieu d’enlever les piles, les vaisseaux sanguins et les artères qui alimentent les hémorroïdes sont bloqués. Cela, au fil du temps, fait rétrécir les hémorroïdes, ce qui entraîne moins de douleur et de saignement. Comme pour une hémorroïdectomie, HALO est un dernier recours et ne convient généralement pas aux femmes enceintes.
Il existe plusieurs autres types de chirurgie des pieux, mais une hémorroïdectomie agrafée fait partie des options les plus courantes. Au lieu de couper les piles, le chirurgien utilise une étable pour retirer une petite zone de tissu. Lorsque le tissu est retiré, il crée un espace pour que les piles retournent dans l’anus. Ce type de chirurgie est également efficace car il réduit le flux sanguin vers les hémorroïdes. Des recherches récentes ont montré qu’une hémorroïdectomie agrafée peut souvent être un meilleur choix que la chirurgie conventionnelle car elle entraîne moins de douleur après la procédure.