Il existe plusieurs types de procédures de remplacement du genou qui sont utilisées pour remplacer tout ou partie du genou. Des procédures de remplacement du genou sans contrainte et partiellement attachées sont effectuées sur ceux qui ont encore des muscles et des ligaments utilisables pour soutenir le genou. Une procédure contrainte, parfois appelée arthroplastie du genou articulé, est effectuée sur des patients qui nécessitent l’ablation de tous les ligaments et muscles.
Une arthroplastie partielle du genou est généralement effectuée sur des patients atteints d’arthrite qui n’ont que des dommages dans une partie de l’articulation du genou; la chirurgie est connue sous le nom de remplacement unicondylaire. Ces types de procédures de remplacement du genou sont considérés comme moins invasifs qu’un remplacement total, et la rééducation ne prend généralement que trois à quatre mois. Bien que la récupération soit souvent plus facile avec cette chirurgie, de nombreux médecins préfèrent une arthroplastie totale du genou pour éviter la nécessité d’une nouvelle intervention chirurgicale à l’avenir. Même après une arthroplastie partielle du genou, des dommages à la bonne partie du genou sont probables, ce qui signifie qu’une arthroplastie complète du genou pourrait être nécessaire plus tard.
Un remplacement total est généralement effectué lorsqu’un patient a subi une blessure massive ou que l’arthrite a usé toute l’articulation du genou. Dans cette procédure, toute la rotule est remplacée par des prothèses en métal ou en polyéthylène. La physiothérapie est nécessaire après ces types de procédures de remplacement du genou, et la majorité des patients peuvent commencer la thérapie quelques jours après la fin de la chirurgie. Dans la plupart des cas, un dispositif d’immobilisation du genou devra être porté pendant plusieurs semaines après l’opération. Il existe trois principaux types d’arthroplastie totale du genou : sans contrainte, semi-contrainte et contrainte.
La chirurgie de remplacement du genou la plus courante est un remplacement sans contrainte, une forme de remplacement total. Avec cette chirurgie, les parties artificielles sont soutenues par les ligaments et les muscles du patient. Cette procédure n’est effectuée que sur des patients qui ont peu ou pas de dommages aux muscles.
Une arthroplastie du genou semi-contrainte est réalisée sur des patients qui ont encore une bonne quantité de ligaments et de muscles sains dans leurs genoux. Le chirurgien retirera généralement tout tissu endommagé et utilisera le tissu sain comme support. Des attaches partielles sont faites dans les zones où les ligaments sont retirés.
Lorsqu’il y a de graves dommages à l’ensemble du genou, y compris tous les ligaments et les muscles, une procédure de remplacement du genou contraint ou articulé est effectuée. Le genou est remplacé par deux pièces artificielles différentes qui sont articulées ensemble. Comme cette procédure repose entièrement sur des pièces artificielles, elle n’a pas tendance à durer aussi longtemps que les autres types de procédures de remplacement du genou. Un remplacement contraint est généralement un dernier recours et est couramment utilisé pour ceux qui ont déjà subi d’autres types de procédures de remplacement du genou dans lesquelles les pièces artificielles sont usées.