Les infirmières et autres professionnels de la santé ont tous des préférences personnelles en matière d’injections, y compris les injections intramusculaires. Chacune adopte une approche légèrement différente, combinant souvent plusieurs techniques d’injection intramusculaire basées sur la formation et l’expérience professionnelle. Certaines des techniques les plus courantes incluent la technique de fléchettes traditionnelle et la piste Z, le regroupement, les bulles d’air et les techniques d’aspiration. Les techniques recommandées varient en fonction du site d’injection spécifique et des préférences culturelles. Par exemple, la technique des bulles d’air est populaire aux États-Unis mais n’est pas recommandée au Royaume-Uni.
Toutes les techniques d’injection intramusculaire impliquent des principes similaires. L’une des nombreuses grandes zones musculaires disponibles est choisie en fonction de l’âge et du physique du patient. Une fois injectée, la seringue se trouve idéalement à un angle de 90 degrés, avec l’aiguille insérée directement dans le tissu musculaire. Les différences de techniques se concentrent généralement sur la façon dont le site d’injection et la seringue sont préparés avant l’injection, la plupart des différences étant destinées à réduire la douleur ou l’inconfort du patient.
Les techniques d’injection intramusculaire traditionnelles consistent à étirer la peau sur le site d’injection proposé et à insérer l’aiguille comme une fléchette. Une infirmière ou un autre professionnel de la santé tient la seringue dans la main dominante, tout en utilisant l’autre main pour étirer la peau autour du site dans plusieurs directions. Une fois l’aiguille insérée, la peau est libérée. La plupart des utilisateurs de la technique traditionnelle des fléchettes citent la désensibilisation des terminaisons nerveuses environnantes comme la principale raison du choix de cette méthode.
Semblable aux techniques d’injection intramusculaire traditionnelles, la méthode de la piste Z étire également la peau autour du site d’injection. Plutôt que de s’étirer dans plusieurs directions, la technique de la piste en Z tire la peau vers le bas ou d’un côté, avant d’insérer l’aiguille. Comme les techniques d’injection traditionnelles, cette méthode déplace légèrement la peau et les autres tissus, pour donner un meilleur accès aux tissus musculaires tout en soulageant la douleur du patient. Contrairement à la méthode traditionnelle, cependant, la technique de la piste en Z nécessite de maintenir la peau étirée jusqu’à ce que l’aiguille soit retirée.
La technique des bulles d’air et la technique d’aspiration peuvent être combinées avec d’autres méthodes pour administrer une injection intramusculaire. La technique des bulles d’air a évolué à une époque où les fabricants fabriquaient des seringues avec des fûts en verre. Le médicament est aspiré dans la seringue, laissant une petite bulle d’air dans le cylindre, ce qui aide à sceller le site d’injection, empêchant ainsi le médicament de s’échapper du tissu musculaire. L’aspiration consiste simplement à tirer sur le piston de la seringue après que l’aiguille a pénétré la peau, mais avant d’injecter le médicament, pour vérifier la présence de sang ou d’autres indications d’un vaisseau sanguin percé.
D’autres techniques d’injection intramusculaire sont également employées en fonction de plusieurs facteurs. Les patients plus âgés et les patients qui ont moins de masse musculaire nécessitent parfois l’utilisation d’une technique de regroupement, plutôt que des techniques traditionnelles de fléchettes ou de piste en Z. Avec cette technique, l’infirmière ou un autre professionnel rassemble la peau et le tissu musculaire d’une main, tout en injectant le médicament de l’autre main. Le regroupement de tissus plus petits crée une zone temporairement plus grande, ce qui permet de s’assurer plus facilement que le médicament est injecté correctement.