Les différents types de traitement de la tachycardie dépendent du type de tachycardie, c’est-à-dire lorsque le cœur bat plus vite que la normale, et de la raison du rythme anormal. La tachycardie sinusale est asymptomatique et est généralement causée par des facteurs tels que le stress, l’exercice et la fièvre. Cette condition ne nécessite généralement aucun traitement, bien qu’un médecin puisse choisir de prescrire des médicaments. La tachycardie supraventriculaire est plus grave, car le rythme cardiaque rapide est dû à des impulsions électriques défectueuses dans le cœur, et les traitements comprennent des manœuvres vagales, un massage carotidien, des interventions chirurgicales ou des médicaments. Si l’on souffre de tachycardie, un médecin doit être consulté avant de commencer toute forme de traitement.
Bien que le traitement de la tachycardie ne soit généralement pas nécessaire pour la tachycardie sinusale car elle peut se résoudre d’elle-même, des médicaments peuvent être prescrits dans certains cas. Un type de médicament qui pourrait être prescrit est un médicament antiarythmique, qui supprime les rythmes cardiaques anormaux. Une autre possibilité est un médicament bêta-bloquant qui réduit les effets de l’adrénaline sur le rythme sinusal du cœur.
La tachycardie supraventriculaire répond souvent à des types de traitement de la tachycardie appelés manœuvres vagales, qui libèrent des substances qui stimulent les nerfs vagues. La stimulation ralentit les impulsions électriques qui contrôlent la fréquence cardiaque et perturbe le circuit du rythme anormal. Les manœuvres vagales consistent à retenir la respiration pendant quelques secondes, à contracter les muscles de l’estomac et à pousser vers le bas, ainsi qu’à vomir et à tousser. De plus, mettre son visage dans de l’eau glacée ou appuyer sur les paupières peut stimuler les nerfs vagues. Si ces actions ne fonctionnent pas, il peut être utile de s’allonger et de se détendre.
Un autre traitement de la tachycardie consiste à masser le sinus carotidien, situé dans le cou, juste en dessous de l’angle de la mâchoire. Frotter ou appuyer doucement sur le sinus carotidien libère des produits chimiques qui ralentissent le rythme cardiaque. Cependant, cela ne devrait pas être fait sur une personne à haut risque d’AVC.
Il existe plusieurs procédures chirurgicales différentes qui pourraient être recommandées pour traiter la tachycardie supraventriculaire, dont l’une est une procédure d’ablation par cathéter. Cela implique des fils minces qui sont insérés dans un vaisseau sanguin via la cuisse, l’aine, le cou ou le coude. Les fils sont passés à travers les vaisseaux jusqu’au cœur, en utilisant les rayons X comme guide. À travers les fils, l’activité électrique du cœur est mesurée pour déterminer quelles zones sont à l’origine du rythme cardiaque anormal. De l’énergie chaude ou froide ou de l’énergie radiofréquence est ensuite envoyée dans ces zones via les fils pour détruire le tissu cardiaque problématique.
L’implantation d’un stimulateur cardiaque est un autre traitement chirurgical de la tachycardie. Un stimulateur cardiaque est un appareil médical électronique qui régule le rythme cardiaque et qui est implanté par un cardiologue. Une petite boîte est insérée sous la peau près de la clavicule et est reliée au cœur avec des fils. Si la box détecte une fréquence cardiaque anormale, elle envoie des impulsions électriques au cœur pour tenter de normaliser la fréquence cardiaque. Un appareil similaire appelé défibrillateur cardioverteur implantable peut également être utilisé pour réguler la fréquence cardiaque.
Dans de rares cas, une procédure de labyrinthe à cœur ouvert peut être effectuée, bien qu’il existe un nombre limité de chirurgiens capables de l’effectuer. Le processus se fait en coupant plusieurs fentes dans le muscle des oreillettes et en le recousant. Les incisions interrompent les circuits électriques parasites qui peuvent provoquer une tachycardie.
Des médicaments peuvent être recommandés en plus ou à la place des interventions chirurgicales comme traitement de la tachycardie. Pour les épisodes aigus de tachycardie, l’adénosine peut être administrée par voie intraveineuse pour un soulagement rapide. Ceux qui ont des épisodes récurrents pourraient bénéficier de bêta-bloquants, d’inhibiteurs calciques ou de médicaments antiarythmiques.