L’amitriptyline est un antidépresseur tricyclique (ATC) qui est principalement utilisé pour traiter la dépression ou les troubles anxieux, bien qu’il ait de nombreuses utilisations hors AMM. Il est, comme la plupart des tricycliques, connu pour avoir une charge élevée d’effets secondaires potentiels et d’avertissements importants ; il semble être un mauvais choix pour la prescription chez les personnes de moins de 12 ans et les adultes plus âgés peuvent être plus susceptibles de souffrir de complications cardiaques en le prenant. Les effets secondaires de l’amitriptyline peuvent également se manifester avec l’arrêt du traitement.
Comme tous les antidépresseurs, l’avertissement le plus important applicable à l’amitriptyline est qu’il peut provoquer des idées et des comportements suicidaires, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Les personnes qui initient ce médicament doivent être étroitement surveillées par le médecin prescripteur et toute personne ayant des pensées suicidaires pendant qu’elle prend ce médicament doit immédiatement signaler ces symptômes et obtenir de l’aide. Bien que cet effet indésirable soit relativement rare, son taux d’occurrence est statistiquement significatif et mérite une attention particulière.
La plupart des effets secondaires courants de l’amitriptyline ne sont pas dangereux, bien que certains d’entre eux puissent être gênants s’ils persistent. Comme de nombreux antidépresseurs, l’amitriptyline est associée à une diminution du désir sexuel, une interférence potentielle avec une érection soutenue et une éventuelle incapacité à atteindre l’orgasme. D’autres fois, les effets secondaires peuvent entraîner une réduction de la vision et une vision floue. D’autres effets secondaires fréquents sont la bouche sèche, la somnolence, les maux de tête, la transpiration abondante et les maux d’estomac pouvant causer de la diarrhée ou de la constipation.
Tout le monde ne ressent pas ces effets et ils peuvent survenir sporadiquement, à tout moment, au début du traitement ou au fur et à mesure que le traitement progresse. De nombreux effets secondaires de l’amitriptyline survenant au début du traitement s’atténuent avec le temps. S’ils ne le font pas, les patients devraient parler à leur médecin d’autres médicaments qui pourraient être plus appropriés.
Il existe des effets secondaires graves de l’amitriptyline, en plus de l’avertissement de suicide applicable au médicament. Les personnes doivent consulter immédiatement un médecin si elles développent des symptômes allergiques tels que de l’urticaire, des difficultés respiratoires et un gonflement de la bouche, des lèvres et de la langue. Tout développement de pensées suicidaires ou d’hallucinations, évanouissement, urine de couleur foncée, apparition soudaine de symptômes pseudo-grippaux, altération de la parole ou difficulté à avaler et comportement comme une agitation extrême, une impulsivité, une irritation, un discours sous pression ou d’autres indications de manie ou d’hypomanie soins médicaux tout de suite.
Il est également important de discuter des effets secondaires de l’amitriptyline en termes d’interactions médicamenteuses. Le médicament a des interactions graves avec plus de 200 autres médicaments. Les patients doivent présenter aux médecins une liste de tous leurs médicaments avant de commencer tout nouveau médicament, car les prescriptions pourraient devoir être modifiées ou interrompues. Certaines conditions médicales, telles que la grossesse ou l’âge, peuvent rendre un autre traitement plus approprié.
Enfin, un effet indésirable notable de l’amitriptyline est qu’elle peut provoquer un sevrage, surtout si les personnes l’utilisent depuis un certain temps. Le syndrome de sevrage peut être limité par un arrêt prudent. Diminuer lentement le médicament plutôt que d’utiliser une méthode d’arrêt à froid semble avoir les meilleurs résultats.