Les meilleurs sites pour la ponction veineuse sont généralement les veines superficielles des bras. Plus précisément, ces veines sont la veine cubitale médiane, la veine céphalique et la veine basilique. L’idée principale derrière la ponction veineuse est de prélever du sang pour un certain nombre de tests de diagnostic. Les veines superficielles, situées près de la surface du corps, sont généralement les plus faciles d’accès. Les experts recommandent généralement d’utiliser des veines superficielles pour la ponction veineuse, car elles ne sont pas bloquées par les artères et les tissus comme le sont de nombreuses veines plus profondes et plus épaisses du corps. Les bras sont également généralement un bon choix car ils sont accessibles sans trop d’intrusion ou d’inconvénient. Il n’y a pas vraiment d’emplacement infaillible, cependant, et les patients qui ont beaucoup de cicatrices ou qui ont subi des blessures au bras dans le passé peuvent avoir besoin de leur sang prélevé dans une autre partie du corps.
Notions de base sur la ponction veineuse
La ponction veineuse est une pratique médicale courante qui est utilisée pour obtenir du sang à des fins de test. Un médecin qualifié insèrera une aiguille et une seringue directement dans la veine du patient, puis prélèvera le sang pendant qu’il circule dans le corps. Lorsque la procédure est effectuée correctement, les patients peuvent ressentir une pression mais ne devraient pas ressentir de douleur. Cependant, une grande partie du succès de la procédure dépend de l’emplacement de l’aiguille et des compétences du technicien. Les experts recherchent généralement des veines proches de la surface de la peau pour éviter d’avoir à pousser trop profondément. Les veines doivent être solides et doivent également avoir une bonne circulation sanguine, et cela dépend en grande partie de l’individu.
Les techniciens sont généralement formés pour identifier trois sites principaux pour la ponction veineuse sur le bras d’un patient. Dans la plupart des cas, l’un d’eux conviendra; sinon, il faudra peut-être prélever du sang ailleurs.
Veine cubitale médiane
La veine cubitale médiane est située dans ce que l’on appelle biologiquement la fosse antécubitale, c’est-à-dire là où le bras se plie vers le coude. Cette veine est l’un des meilleurs sites pour la ponction veineuse car elle est généralement assez large pour être vue et ressentie. Quelques risques associés au prélèvement de sang de cette veine incluent la possibilité de pénétrer l’artère brachiale et le tendon du biceps. Étant donné que ces tissus sont situés sous la veine cubitale médiane, des précautions doivent être prises pour éviter d’utiliser trop de force et de perforer trop profondément.
Veine céphalique
La veine céphalique se trouve à la fois dans l’avant-bras et dans la partie supérieure du bras. Il peut être suivi jusqu’à l’endroit où il se jette dans la veine auxiliaire de l’aisselle. Les fournisseurs de soins de santé aiment souvent utiliser la veine céphalique, car elle est plus visible pour l’accès que les autres veines. Les experts ont rapporté que la veine céphalique roule parfois pendant la ponction veineuse, c’est-à-dire qu’elle palpite et se déplace au fur et à mesure que le sang la traverse ; cela peut rendre l’extraction lente et prudente plus difficile. Il est généralement préférable de commencer par l’avant-bras plutôt que par le haut du bras pour éviter cela.
Veine basilique
L’un des autres sites courants de ponction veineuse est la veine basilique. C’est une veine superficielle principale située dans le bras qui longe les zones internes de l’avant-bras et du haut du bras. La veine basilique se divise pour rejoindre la veine brachiale. Lorsque les prestataires de soins de santé souhaitent prélever du sang dans cette veine, ils commencent généralement par l’avant-bras, comme ils le feraient pour la veine céphalique; dans la partie supérieure du bras, la veine basilique se tourne vers l’intérieur pour devenir beaucoup plus profonde et plus difficile d’accès.
Dangers d’un mauvais placement
La ponction veineuse peut techniquement être effectuée de presque n’importe où, mais les meilleurs sites sont généralement ceux qui sont faciles d’accès et qui ne présentent pas de risques de blessure ou d’irritation. Les sites inappropriés incluent un bras dans lequel du sang est transfusé, car cela peut exercer une pression excessive sur la veine et éventuellement conduire à son effondrement ; sites au-dessus d’une canule intraveineuse, un dispositif utilisé pour contrôler l’administration de fluides intraveineux (IV); ou des zones cicatrisées.
En général, les prestataires de soins de santé ne devraient pas non plus utiliser de site sous le poignet. Les mains sont normalement considérées comme une zone sans tirage en raison du risque accru de toucher le nerf cubital ou radial, qui contrôle le mouvement et la sensibilité de la main. Cela peut causer des lésions nerveuses permanentes et les patients peuvent perdre la capacité de fermer la main pour serrer le poing, entre autres.