La gestion des niveaux de phénytoïne est importante pour le traitement continu des crises et la prévention des crises se produisant régulièrement. Les taux sériques ne doivent pas être trop bas, ou le risque d’une augmentation de l’activité convulsive est élevé. Si les niveaux sont trop élevés, le risque de toxicité augmente. Les niveaux exacts varieront avec chaque patient individuel, mais une base de 10 à 20 microgrammes par millilitre est utilisée pour tester les niveaux dans le système d’un patient. A ce niveau, la majorité des patients ne présentent pas de signes de toxicité.
L’épilepsie et certains types de chirurgie cérébrale sont des affections qui entraînent des convulsions. Dans de rares cas, la chirurgie du système nerveux peut également causer ce problème. En règle générale, il n’existe aucun moyen de déterminer la cause des crises, c’est pourquoi des anticonvulsivants sont administrés pour contrôler l’apparition des crises. La phénytoïne est l’un des médicaments qui peuvent être utilisés pour réduire l’activité épileptique. La surveillance des niveaux de phénytoïne aide les médecins à trouver le dosage idéal.
La phénytoïne agit avec le cerveau pour prévenir les crises. Une crise se produit lorsque les cellules du cerveau se déclenchent à un rythme plus rapide, ce qui provoque alors des mouvements incontrôlables du corps. Les médicaments antiépileptiques sont conçus pour maintenir les cellules cérébrales actives à un rythme normal.
Le risque de toxicité est élevé en raison de la façon dont ce médicament agit sur les fonctions cérébrales, c’est pourquoi il est si important de surveiller les niveaux de phénytoïne. Chaque personne est différente ; les gens ont des taux d’absorption et des tolérances ou des médicaments différents. Des tests sanguins fréquents peuvent aider les médecins à trouver une dose qui convient à chaque patient.
Les effets secondaires de la phénytoïne varient et dépendent en grande partie de la tolérance individuelle et des dosages. Dans la plage de niveau normal, la phénytoïne est ajustée à un point qui est le plus bénéfique avec une quantité minimale d’effets secondaires. Si les niveaux de phénytoïne sont trop bas, les crises ne sont pas contrôlées et se produiront, même si elles sont moins fréquentes. Si les taux de phénytoïne sont trop élevés, les patients ressentent moins d’activité épileptique mais plus d’effets secondaires, tels que confusion et mouvements oculaires involontaires.
Les niveaux de phénytoïne doivent être vérifiés à des moments précis. Les tests doivent être effectués une semaine à 10 jours après le début du traitement. Les niveaux doivent être testés à intervalles réguliers d’au moins une fois par mois pour assurer la cohérence. De plus, si les doses sont augmentées ou diminuées, les tests doivent être effectués dans la semaine suivant l’ajustement. Si un patient présente une augmentation de l’activité épileptique ou des effets secondaires ressentis, les niveaux doivent être vérifiés et les doses ajustées en conséquence.