La chéilite granulomateuse est un trouble qui apparaît périodiquement et qui implique le plus souvent un gonflement des lèvres, mais peut également inclure un gonflement d’autres zones de la tête. Les poussées de gonflement peuvent également être accompagnées de maux de tête, de fièvre ou de problèmes de vision. Une cause exacte de ces conditions médicales est inconnue, mais les problèmes médicaux, la maladie de Crohn, une réaction allergique grave ou la sarcoïdose de maladie inflammatoire sont souvent étroitement associés à ce trouble des lèvres. La confirmation d’un diagnostic se fait par une biopsie cutanée.
Cette forme d’œdème facial est épisodique, la première apparition ne durant que quelques heures ou quelques jours. Les épidémies ultérieures seront plus graves et dureront plus longtemps, le problème devenant souvent permanent. À mesure que le nombre d’épidémies augmente et s’aggrave, l’apparence des lèvres commence à changer. Les lèvres deviendront gercées et des plaies pourraient se développer. De plus, une coloration brunâtre, accompagnée d’une texture écailleuse, peut progressivement se développer sur les bords des lèvres ainsi qu’un durcissement sous-jacent des tissus des lèvres.
La zone la plus courante pour le gonflement de la chéilite granulomateuse est les lèvres. Un gonflement, cependant, peut également apparaître dans les joues, le front ou les paupières. Parfois, un gonflement est observé à un endroit du cuir chevelu. Certains patients présentent des symptômes concomitants avec gonflement de la bouche ou du visage, notamment des maux de tête, une température élevée ou une vision altérée.
Le diagnostic de cette maladie se fait à l’aide d’une biopsie cutanée. L’examen pathologique d’une biopsie cutanée positive de la chéilite granulomateuse révélera que le derme ou les couches internes de la peau sont saturés de cellules inflammatoires. Ces cellules inflammatoires produisent l’épaississement et la décoloration des lèvres.
Le premier traitement utilisé pour maîtriser la chéilite granulomateuse consiste à traiter l’une des maladies associées telles que la maladie de Crohn ou la sarcoïdose, qui pourraient être responsables d’une poussée de la maladie. Si une réaction allergique est suspectée, un examen attentif des expositions alimentaires ou chimiques récentes, en conjonction avec certains tests cutanés allergènes, peut révéler une nouvelle allergie. Éviter l’allergène à l’avenir peut contrôler ou minimiser les futures épidémies.
Si les symptômes persistent, un traitement médical peut être nécessaire. Le deuxième traitement consiste à utiliser des corticostéroïdes topiques ou des antibiotiques anti-inflammatoires pour réduire l’œdème. En dernier recours, les lèvres peuvent être traitées chirurgicalement pour minimiser la quantité de tissu enflé.